繪圖/劉陽
□楚天都市報極目新聞記者 劉迅 通訊員 呂惠 宋蒙 趙林
連日來，多個地方的訃告引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注：4月19日，廣西欽州一干部因心源性猝死，不幸去世，享年56歲；4月16日，廣州一媒體人突發(fā)心梗，醫(yī)治無效逝世，享年54歲。
據(jù)了解，我國每年超54萬人因為心源性猝死去世，急性心肌梗死占首位。4月19日，武漢多位專家表示，值得重視的是，當(dāng)前發(fā)生心源性猝死的患者中，中青年比例逐年上升，“三高”、肥胖、焦慮、熬夜等都是重要誘發(fā)因素。
32歲女子胸痛查出急性心梗
“很多市民平時沒有明顯癥狀，結(jié)果突然發(fā)生心血管事件。”4月19日，武漢亞洲心臟病醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任劉成偉無奈表示，現(xiàn)在病房還住了幾位因心梗救治的患者，幸虧搶救及時，第一時間開通了血管，挽救了心肌。
32歲的張女士是住在該院心外科病房的一位。她家在黃岡，近兩周因突發(fā)數(shù)次胸痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行冠脈造影檢查，結(jié)果提示冠心病、三支病變、前降支閉塞，診斷為急性心肌梗死。因病情嚴(yán)重，她立即被轉(zhuǎn)至武漢亞洲心臟病醫(yī)院救治。
通過進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，張女士的血管病變是狹窄和局部的擴(kuò)張同時存在，身體其他血管也有增厚，因此不能排除有類似的基礎(chǔ)性疾病存在。考慮到患者是年輕女性，急性心肌梗塞的時間不到三周，冠心病專家周宏主任在手術(shù)中采取特殊的切口，使用了雙側(cè)的胸廓內(nèi)動脈和左手的橈動脈，同時在心臟不停跳的情況下，將患者狹窄的四個地方都做了“搭橋”手術(shù)。目前，術(shù)后張女士恢復(fù)情況良好，于近期準(zhǔn)備出院。
心源性猝死大多因心梗而起
據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2021》顯示，在我國因病死亡病例中，心血管病已經(jīng)占到了四成。另據(jù)國家心血管中心統(tǒng)計，我國每年約有54.4萬人猝死，相當(dāng)于每天約1500人因心源性猝死離世。
武漢亞洲心臟病醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室主任劉成偉教授解釋，心源性猝死指因心臟原因所導(dǎo)致的突然死亡，在其眾多原因中，急性心肌梗死占據(jù)絕對首位。值得關(guān)注的是，隨著冠心病、急性心梗等疾病年輕化趨勢明顯，心源性猝死的中青年比例上升明顯。
“心血管疾病以往多發(fā)于中老年人，然而近年來，急性心梗年輕化趨勢越來越明顯。”劉成偉教授表示，在該院收治的心梗患者中，30多歲的年輕心梗患者很常見，幾乎每個月都會遇到。可以說，50歲以下的中青年人群幾乎占到了該院急性心梗患者的一半，近半數(shù)中青年患者根本不知自己的心臟有問題。
湖北省人民醫(yī)院漢陽醫(yī)院副院長、心血管內(nèi)科主任楊國康教授表示，該院胸痛中心每個月都能接診30至40歲的中青年人，有的即使沒有出現(xiàn)心梗，年紀(jì)輕輕血管已經(jīng)問題不斷，如冠脈血管出現(xiàn)“斑塊”和狹窄。但由于平時沒有明顯癥狀，或者偶爾有胸悶胸痛發(fā)生時，咬咬牙挺過去了，并沒有引起足夠重視，在天氣交替、劇烈運動、情緒激動等誘因下，容易突發(fā)急性心梗。一旦發(fā)生急性心梗，猝死率往往比老年冠心病患者更高。
請重視身體釋放的求救信號
“普通的心電圖檢查并不能診斷冠心病。”劉成偉教授說，其實所有突發(fā)心梗的患者，心臟血管早已出現(xiàn)病變。當(dāng)下很多年輕人生活不規(guī)律，加上運動缺乏、吸煙、酗酒這些不良生活方式，使得心臟負(fù)荷加大，增加心肌梗死風(fēng)險。還有的早在事發(fā)前已出現(xiàn)征兆，但沒引起警覺。
“猝死雖然事發(fā)突然，實際也是有跡可循的。”楊國康教授提醒，尤其是心腦血管疾病高危人群、家中有遺傳史的，如果突然出現(xiàn)活動后胸悶，休息一段時間可緩解；或是以前偶爾有胸悶癥狀，近期癥狀變得更加頻繁的，一定要當(dāng)心。其次，如果無故頻繁心慌，心跳過緩（如老人心率小于50次）甚至?xí)炟剩矐?yīng)多加注意。
“此外，年輕人如果出現(xiàn)不明原因的疲勞、乏力，或伴有胸悶、水腫等情況，應(yīng)加以警惕。”劉成偉教授提醒，尤其是突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑、肢體麻木、胸背部劇烈疼痛、反復(fù)胃腸道不適、無故出汗等癥狀時，要到醫(yī)院為心臟“排雷”，排除是否是非典型的心梗征兆。
