□楚天都市報極目新聞記者 廖仕祺 劉迅 通訊員 高琛琛 周珊 裴霓裳 吳曉敏 攝影：楚天都市報極目新聞記者 王永勝
暑假來臨，家長上班難以時時照顧到孩子，生活中隱藏的危險也悄然靠近。連日來，極目新聞記者采訪江城多家醫院了解到，進入暑期以來，接診的意外傷害患兒明顯增多，其中以墜落傷、消化道異物、溺水、誤服藥物中毒、交通事故等比較多見。
如何避免兒童出現意外傷害？一旦發生意外如何做好急救處理？極目新聞記者特別邀請了江城多位專家，為家長們支招。
溺水
做人工呼吸，盡快脫去其濕衣物并做好保暖
燒燙傷
用流動的涼水沖洗傷口15至30分鐘；千萬不要在創面涂抹牙膏、醬油、鍋灰、蜂蜜等
吞食異物
若發生支氣管異物，應立即實施海姆立克急救法，并及時就醫
誤服藥物
若量不大，可以采取催吐的方法，比如用勺子壓住孩子的舌根部。若誤服有毒藥物，應立即送醫
在武漢兒童醫院骨科門診，沈先濤主任為小朋友復查
在武漢市三醫院，被開水燙傷的小朋友接受治療
在武漢兒童醫院，受傷的小患者等待復查
在武漢兒童醫院急診觀察室，醫生為小朋友檢查
洗澡時家長一個不注意
男寶仰倒進浴盆險溺水
2歲男寶嘉嘉（化名）平時喜歡洗澡時玩水，媽媽買來各種花式小玩具，讓嘉嘉泡澡時玩。上周嘉嘉在小區玩了一會，回到家時滿身大汗、小臉通紅。媽媽接了一大盆的溫水，給嘉嘉洗澡降溫。洗到一半，餐桌上的手機響了，媽媽一時放松了警惕，起身跑出衛生間去接電話。
沒想到只說了幾句，就聽到廁所里“咚”的一聲悶響，等媽媽再沖進衛生間，被眼前一幕嚇到了：嘉嘉后仰倒在浴盆里，手腳不停掙扎。媽媽一把抱起嘉嘉，嘉嘉被嚇得一邊哭一邊咳。來不及多想，媽媽抱著嘉嘉直奔武漢兒童醫院急診科。到醫院時，孩子咳嗽不斷，醫護人員趕緊急救處理。
一系列檢查下來，該院急診科醫生夏勝英表示，幸虧發現及時，孩子溺水時間短，沒有出現大腦缺氧。但因溺水嗆咳，孩子出現吸入性肺炎，需住院治療。
“像這樣在家里溺水的兒童，并非個案。”該院急診科蔡小芳主任說，很多家長不知道，1至4歲兒童最常見的溺水地居然是在家里，很多家長以為短暫離開一會兒問題不大，殊不知正是視線離開的這幾秒，就可能釀成大禍。
蔡小芳主任表示，家中臉盆、水桶、水缸及浴池均存在溺水風險，超過5厘米深的水，面部浸入2分鐘以上就會導致窒息，溺水超過10分鐘就會缺氧嚴重，造成不可逆轉的神經系統后遺癥。所以大人給孩子洗澡時，一秒鐘都不要離開。
用吸管戳杯裝酸梅湯
女童不慎劃傷眼角膜
“醫生，孩子右眼被吸管戳傷了，快來幫幫忙！”近日，王女士抱著女兒萱萱（化名）急匆匆地來到漢陽愛爾眼科醫院，該院眼表及角膜病科主任牛曉光迅速為萱萱進行了詳細檢查，發現其右眼角膜上皮被戳傷，角膜上皮缺失了一大塊，所幸傷口不深、就診及時，未造成不可逆的視力損傷。萱萱接受藥物治療后，眼部疼痛得到緩解，王女士這才松了一口氣。
牛主任問診得知，萱萱當天吃早餐時，非要用吸管戳密封好的杯裝酸梅湯。當她拿著吸管用力戳向杯子時，吸管另一頭正好對著她的右眼，一戳過去，右眼疼得睜不開眼睛。
無獨有偶。8月9日，漢陽5歲妞妞（化名）獨自在客廳喝牛奶，一邊喝一邊掰盒裝牛奶的四個角。媽媽收拾完房間出來，正好看到妞妞高舉著的牛奶盒從手中脫落，其中一角垂直砸向孩子右眼。妞妞當即哭著喊疼，流出的眼淚中還帶著血。
媽媽嚇得一把抱起妞妞，趕到武漢大學附屬愛爾眼科醫院就診。初步診斷為右眼角膜穿通傷，需要立即手術。該院眼表及角膜專科副主任醫師楊萬舉博士和王娟醫生為妞妞進行了眼角膜縫合手術，目前妞妞正在恢復中。
記者了解到，暑假是兒童眼外傷的高發期，每年暑假江城醫院的眼科門診都會接診不少眼外傷兒童。以武漢大學附屬愛爾眼科醫院為例，近半個月已接診十數例眼外傷患者，其中大多數是青少年兒童。玩具或文具劃傷、剪刀刺傷、運動撞傷、交通意外等占多數，其中角膜異物、角膜穿通傷、結膜裂傷較多。
牛曉光主任介紹，雖然大部分眼外傷患兒就診較及時，經救治基本可康復，但仍有少數患兒遺留角膜瘢痕、瞳孔散大、玻璃體積血，甚至出現繼發性青光眼、眼球萎縮等嚴重后遺癥，有的甚至會造成終身殘疾。
坐在媽媽懷里扯桌布
2歲男童被茶水燙傷
8月10日晚8時許，2歲男童軒軒（化名）被媽媽抱著沖進武漢兒童醫院急診科。接診的夏勝英醫生發現，孩子哭鬧得非常厲害，手臂、腹部、大腿有多處紅腫，明顯是被燙傷了。
媽媽余女士（化姓）懊悔地說，當晚她帶軒軒參加飯局，開席前大家坐在桌前喝茶聊天。因擔心孩子到處跑會摔跤，她就把軒軒抱坐在自己的腿上。但沒想到孩子的小手到處亂抓，抓住桌布往下一扯，桌上剛續水的一壺熱茶倒了，媽媽抱著他趕緊躲閃，但一些熱水還是灑在了軒軒身上。媽媽顧不得燙手，趕緊脫下孩子的短袖和外褲，抱到廁所沖涼水。沖了幾分鐘，孩子還是疼得大哭，于是趕緊開車將孩子送到武漢兒童醫院。
夏勝英醫生檢查發現，軒軒被燙傷部位起了大小不一的水泡，她趕緊為軒軒清創換藥。目前，軒軒的創面正在逐步愈合，后續仍需定期換藥。
“每年暑假是兒童燒傷、燙傷的高發期，不少是因為家長缺乏日常安全知識所致。”夏勝英表示，接診的患兒中，還有的是家長給寶寶兌水洗澡一時疏忽，寶寶不小心坐進熱水里導致燙傷。
據了解，寶寶皮膚比成人薄，60℃的熱水3秒即可造成燙傷，49℃的熱水10分鐘就可能導致嚴重損傷。此外，寶寶的體表面積小，同樣的熱水量造成的燙傷面積更大，且他們的免疫力低，也容易感染，燙傷后皮膚滲出液多，容易脫水，家長一定要注意。
急診量比去年同期略多
2歲左右是高發年齡段
武漢兒童醫院急診科主任蔡小芳介紹，意外傷害已成為0至14歲兒童的第一殺手，尤其是暑假期間，孩子在家里和戶外的活動增多。家長稍有不慎，都可能導致意外傷害發生。今年暑假期間，該院急診科接診的各類兒童意外傷害的患者3000人次，比去年同期要略多。
武漢兒童醫院重癥醫學科主任張芙蓉表示，從接診情況來看，墜落傷、消化道異物、溺水、誤服藥物中毒、交通事故等排名靠前，男孩比女孩更多見，2歲左右是意外傷害的高發年齡段。
長江航運總醫院小兒神經外科主任邵強介紹，該院接診的兒童意外傷害病例中，不乏因窒息事件，如溺水、異物卡喉、煤氣中毒等，導致孩子嚴重缺氧缺血性腦病、昏迷甚至死亡；廚房刀具、文具刺傷或割傷孩子皮膚；刀具、叉子、筷子、樹枝等插入孩子顱內；高空墜落；被高空墜物砸傷等，造成不同程度的意外傷害。
“不同年齡段的孩子，發生意外傷害的類型也不同。”張芙蓉主任介紹，3個月以下的寶寶，發生意外傷害多是被動性的，如嗆奶窒息等；1歲左右的孩子剛學走路，若看護不周，就容易跌倒摔傷；還有一種情況是家長喂藥劑量過量；1至3歲的幼兒喜歡用嘴探索世界，隨手拿著的小玩具或小零件都可能吞下肚子，容易導致氣管異物、消化道異物等；學齡期的孩子活動范圍變大，容易在馬路邊玩耍時遇到交通意外。
總的來說，意外傷害從地域分布來看，城市的孩子容易從高樓跌下，農村的孩子容易溺水、誤服農藥、殺蟲劑等，城鄉接合部發生車禍的情況則較多。
家長若看護不到位
家里也會危險重重
國內外調查數據顯示，近60%的兒童意外傷害都發生在家里。武漢兒童醫院急診科主任蔡小芳表示，所以家長看護不到位，家里也可能危險重重。
蔡小芳主任介紹，比如寶寶學走路時跌倒，嚴重的可能導致顱腦損傷；另一種比較可怕的是高處墜落傷，大多數情況是家長單獨把孩子留在家中，或在孩子睡熟后利用這段時間外出辦事，沒想到孩子提前醒了找家長，會去爬窗臺，出現意外情況。
長江航運總醫院兒科醫師王婷婷表示，預防和控制兒童意外傷害，是提高兒童乃至家庭生活質量的關鍵因素，其實絕大多數意外傷害是可以有效規避的。家長不僅要幫助孩子識別和規避，還要不斷培養孩子的危險意識。
蔡小芳主任建議，拿異物卡喉來說，由于孩子愛跳、愛跑、愛哭、愛笑、愛鬧，0至14歲兒童都是氣管異物的高發人群。小顆粒的食品，如糖果、花生米、小堅果等，要放在兒童拿不到的地方；盡量不要把兒童吃的東西弄得太小，做成條狀，以防萬一；孩子吃東西時不要逗他，以免食物嗆進氣道；孩子吃東西時，旁邊要有大人看護；如果孩子不想吃東西，就不要追著喂。此外，大人在廚房做菜時盡可能關上門，別讓孩子進廚房；還要將熱水瓶、燒水壺、電飯煲、湯鍋等，放在孩子不宜觸碰的位置，防患于未然。
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孩子意外傷害
如何預防和緊急處理
●燒燙傷
武漢兒童醫院急診科主任蔡小芳提醒，緊急處理孩子燒燙傷，可記住五字口訣，即“沖、脫、泡、蓋、送”。
沖：以流動的涼水沖洗傷口15至30分鐘，若無法沖洗傷口，可冷敷。
脫：充分泡濕后小心除去衣物；可用剪刀剪開衣服，千萬不要硬性撕脫衣物。
泡：在5℃-20℃清水中浸泡燙傷處30分鐘；
蓋：如有條件，可蓋上干凈濕布或消毒凡士林紗布等覆蓋受傷部位。
送：如燒傷程度深或面積大，及時送醫。
需要注意的是，沖涼水的時間一定要長，至少15至30分鐘；千萬不要在創面涂抹牙膏、醬油、鍋灰、蜂蜜等。
●吞食異物
長江航運總醫院兒科醫師王婷婷建議，應將兒童活動范圍內的小異物收好，如紐扣、電池、小磁珠等。3歲以內慎食堅果、豆類等硬質食物。
王婷婷提醒，吞食表面光滑的異物，一般1至2日后可隨大便排出，家長只需檢查孩子每天排出的大便即可，異物長時間未排出則需就醫。若吞食表面尖銳的異物，就應及時就醫，避免尖銳物品損傷胃腸道黏膜。若是吞食多顆磁力珠，一定要及時就醫。若發生支氣管異物，應立即實施海姆立克急救法，并及時就醫。
●跌落/墜落傷
長江航運總醫院小兒神經外科主任邵強建議，對家中窗戶和間距過寬的欄桿進行限制；兒童進行體育和娛樂活動時，應佩戴適當的護具或頭盔；1歲以下的嬰兒，家長抱著不能松手，嬰兒床周邊要做好防護，地面墊軟物。
武漢兒童醫院急診科主任蔡小芳建議，如果孩子受傷，家長別驚慌失措。鼻出血時不要讓孩子仰頭，應按住兩側鼻翼止血；扭傷可采取冰敷，注意在冰袋和皮膚之間墊毛巾；骨折則可用硬質材料作為夾板固定創傷部位。
蔡小芳主任提醒，如果大出血、無法止血、休克、跌落導致外傷、穿透傷、嚴重燙傷，懷疑造成頭、頸或脊椎損傷、化學傷害等情況，應立即撥打120。如果是穿透傷，切勿嘗試取出嵌入體內的物體，如有斷肢，應確保一起送醫。
●誤服藥物
王婷婷指出，家里的藥物首先必須上鎖，放在兒童夠不到的地方；其次要及時丟掉過期藥品；對于大一點的孩子，家長應告知亂吃東西的危險，避免意外發生。
王婷婷強調，若孩子誤服藥物，要第一時間弄清吃了什么、吃了多少，切忌打罵孩子，以免孩子因害怕而隱瞞，耽誤搶救機會。若量不大，可以采取催吐的方法，比如用勺子壓住孩子的舌根部。若誤服有毒藥物，應帶上誤服藥物的瓶子和說明書立即到醫院，進行解毒治療。
●溺水
張芙蓉主任介紹，溺水者的營救黃金時間為事發后的3-4分鐘。4分鐘以后，每增加1分鐘窒息時間，死亡率就會增加10%。即使小孩搶救過來，也容易出現一些后遺癥，后果不堪設想。
如果患者還有呼吸，立即撥打120，迅速清除口腔、鼻腔內容物，使其保持呼吸通暢，將其置于側臥位。
如果沒有了反應和呼吸，立即進行心肺復蘇。正確做法是：開放氣道—人工呼吸—胸外按壓—AED電擊。若溺水者穿著外套，要盡早脫下，避免產生低溫傷害。
●觸電
王婷婷介紹，家長應告訴孩子日常用電知識，了解觸電的嚴重后果；經常檢查家中電器運行情況，杜絕漏電等潛在風險；插座也應遠離兒童能接觸到的地方。
一旦發生觸電，應盡快脫離電源，施救者不能直接用手拉或接觸觸電的孩子。若孩子呼吸停止，立即進行心肺復蘇，因為觸電后電流強刺激作用，人會出現假死現象，所以心肺復蘇切不可間斷，同時送往最近的醫院搶救。
