原標(biāo)題：體檢查出肺部小結(jié)節(jié)擔(dān)心是癌癥，中年男一周內(nèi)體重掉5斤
楚天都市報訊抽了20多年煙，50歲的楊先生近日體檢被查出右上肺有直徑5毫米實性結(jié)節(jié)，擔(dān)心是癌癥，他整日寢食難安，一周內(nèi)體重掉了5斤。醫(yī)生表示，小結(jié)節(jié)并非一定發(fā)生惡變，患者應(yīng)定期復(fù)查。
50歲的楊先生最近在武漢市中心醫(yī)院體檢，肺部CT查出其右上肺有個直徑5毫米的實性結(jié)節(jié)。因拿到體檢報告的第二天楊先生要去外地出差，沒來得及詳細(xì)問專科醫(yī)生。因其有親戚是因肺癌去世的，擔(dān)心這個小結(jié)節(jié)的性質(zhì)不好，楊先生寢食難安，一周后出差回到武漢時臉瘦了一圈，一稱體重竟減輕了5斤。家人也不敢耽誤，趕緊陪他來到武漢市中心醫(yī)院就診，該院腫瘤科主治醫(yī)師鄭雅梅在仔細(xì)看了檢查結(jié)果并詳細(xì)詢問病情后告訴他，對于像他這樣的情況，只要定期年度復(fù)查就可以了。
肺部小結(jié)節(jié)到底是個啥病？鄭雅梅醫(yī)生表示，其實肺部結(jié)節(jié)只是一種影像學(xué)上的描述，并不是一種診斷。所謂的肺部結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于3厘米的類圓形或不規(guī)則病灶，影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的陰影。依據(jù)結(jié)節(jié)密度將肺部結(jié)節(jié)分為三類：實性結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)。其中部分實性結(jié)節(jié)的惡性可能性最大，磨玻璃結(jié)節(jié)次之，實性結(jié)節(jié)尤其是小的實性結(jié)節(jié)良性的可能性最大。
那么如果體檢時查出肺部有實性結(jié)節(jié)，應(yīng)該怎么辦呢？專家提醒，如查出患肺結(jié)節(jié)，患者需增加隨訪頻率，平時要注意觀察結(jié)節(jié)變化，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
一般來說，對于直徑大于15毫米的實性結(jié)節(jié)、8到15毫米但伴有胸膜牽拉或分葉等惡性CT征象的實性結(jié)節(jié)、大于8毫米的部分實性結(jié)節(jié)，建議患者盡早于腫瘤科、呼吸內(nèi)科及胸外科就診，遵醫(yī)囑治療；對于直徑5到15毫米的無惡性CT表現(xiàn)的實性結(jié)節(jié)、小于8毫米的部分實性結(jié)節(jié)、大于5毫米的純磨玻璃樣結(jié)節(jié)，建議患者每3個月左右去醫(yī)院復(fù)查一次，并遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪；對于直徑小于5毫米的實性結(jié)節(jié)、小于5毫米的純磨玻璃樣結(jié)節(jié)，建議年度隨訪。如在隨訪的過程中結(jié)節(jié)形態(tài)無明顯變化，密度不變或減低、結(jié)節(jié)變小或消失、病灶迅速增大等，一般考慮為良性結(jié)節(jié)；如腫塊逐漸增大、密度增高、出現(xiàn)分葉、毛刺或胸膜牽拉等惡性結(jié)節(jié)表現(xiàn)，則惡性結(jié)節(jié)概率較高，需遵醫(yī)囑盡早接受治療。
責(zé)編：陶夢
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