打完工回到家，突然昏倒在地，右側肢體癱瘓不能動彈。王女士被家人緊急送往醫院，結果發現導致王女士昏倒的原因是最兇險的顱內動脈瘤破裂。手術前得知王女士家境狀況不好后，醫生盡全力幫助王女士渡過生命和醫療費用的雙重難關。
家住余家頭的王女士，今年44歲，是一名在漢公司的保潔員，離婚后，獨自帶著19歲的兒子生活，兒子目前沒有工作，全部生活來源于王女士在外打工所得。12月6日，王女士在外做完保潔后回到家，剛進門，一頭栽倒在地，不能言語，右側肢體動彈不得。兒子見狀，嚇得臉色慘白，背著母親一路跑到附近的武漢市武昌醫院急診科。
通過顱腦CTA檢查，醫生發現王女士左側基底節區腦出血需要立即手術。急診科值班醫生緊急聯系神經外科值班醫生，交待病情后，神經外科醫生立刻做好手術前準備。當時，正值周末休班，神經外科主任文明及助手醫師孫俊杰接到科室通知，飛快趕往醫院。
通過與王女士兒子的術前談話得知，其家庭經濟比較困難，若做介入手術，雖然創面小，但費用較高，他們的經濟承受力有限。神經外科醫生通過手術綜合評分，考慮可通過開顱，行血管夾壁手術，手術費用可節省近一半。
在征得家屬同意后，文明主任為王女士行全麻下氣管切開，打開頭顱發現動脈瘤約有10*11mm，位于后交通分叉處，瘤壁較薄，基底部破裂出血。隨后，用3枚動脈瘤夾穩妥夾閉動脈瘤，對顱內血腫清除，保留硬膜下引流管一根，對腦膜膨出進行了修補，手術非常成功。術中出血約1000ML。術后三天，王女士已經清醒，生命體征穩定，目前還在康復中。
文明主任說，動脈瘤80%～90%的病人是因為破裂出血引起蛛網膜下腔出血才被發現，部分病人在動脈瘤破裂前常有明顯的誘因，如重體力勞動、咳嗽、用力大便、奔跑、酒后、情緒激動、憂慮等。部分病人無明顯誘因，甚至發生在睡眠中。多數病人突然發病，通常以頭痛和意識障礙為最常見，少數病人在動脈瘤破裂出血后可出現急性精神障礙，表現為急性精神錯亂、興奮、幻覺、語無倫次及暴躁行為。術后，可抬高床頭15-30°，以利靜脈回流、減輕腦水腫、降低顱內壓。同時要保持情緒穩定，生活要有規律，避免劇烈運動及咳嗽，保持大小便通暢，防止血壓變化。定期檢查，若有病情變化，立即到醫院治療。（陳晨 通訊員 崔毅）
