血壓突然飆升，漢陽的柳女士同時買了四種降壓藥來吃，奇怪的是，血壓還是一直居高不下。近日，柳女士在武漢市中醫醫院開藥時被細心的醫生發現端倪，一查竟然是腎動脈狹窄導致了頑固性高血壓。
今年48歲的柳女士患有高血壓十多年，一直以來控制的都很好。兩年前，她的血壓突然再次升高，最高的時候接近200，為控制血壓，柳女士需每天服用四種降壓藥，即便如此，血壓也一直控制的不理想。上個月底，柳女士在武漢市中醫醫院漢陽院區找醫生開藥時，她的病情引起了心血管病科張明璽主任的警覺，由于高血壓一直頑固不退，他建議柳女士做進一步的身體檢查。
“來院時患者的血壓為190/120，血壓升高非常明顯。我們綜合患者病情，為患者做了腎動脈CTA檢查后發現，患者的腎動脈出現了嚴重的狹窄，正是由于腎動脈狹窄才造成了患者的血壓一直降不下來，藥物也很難控制。再繼續發展下去，患者的血管病變會進一步加重，極有可能出現各種心腦血管風險。”心血管病科主治醫師束秉鈞表示。查找到病因后，心血管病科團隊第一時間為柳女士安排了腎動脈支架植入術，通過植入支架，撐開狹窄的腎動脈，當天患者的血壓便降到了130/80，之后逐漸平穩，僅需服用兩種降壓藥即可控制好血壓。
張明璽主任指出，腎動脈狹窄性高血壓是繼發性高血壓中最常見的一種，約占高血壓患者的5%～10%，柳女士便是一例典型的腎動脈狹窄性高血壓患者。如果高血壓患者出現血壓忽高忽低，不穩定或者血壓突然飆升，用藥物控制不好的情況，考慮腎動脈狹窄、原發性醛固酮過多癥或者嗜鉻細胞瘤等疾病的可能性比較大。因此，醫師建議，當出現血壓控制不正常的情況時，一定要及時到醫院檢查，明確診斷是否是繼發性高血壓以便早日治療。（陳晨 通訊員 薄云娜 陳奕雯）
