9天大男嬰確診縱膈神經母細胞瘤,鵝蛋一般大小的腫瘤占據了大半個胸腔,壓迫肺部無法呼吸?;倚募议L想要放棄手術,三名醫生三小時輪番勸說,在醫生“請你給寶寶一個生的機會”的苦勸下,讓灰心家長回心轉意,救回孩子一命。
胸腔長巨大腫瘤
手術勢在必行
家住隨州的范女士(化名)一直渴望兒女雙全,今年10月,終于如愿喜得一子睿睿(化名)。但孩子出生后就有些呼吸困難,喂奶后出現氣喘,嘴巴發紫。經當地醫院檢查,睿睿的胸腔內長了一個腫瘤,壓迫了肺部,引起缺氧導致呼吸困難。當地醫院建議轉往武漢兒童醫院進一步就診。
10月20日,出生才9天的睿睿被送往武漢兒童醫院心胸外科。該科主任醫師龔立介紹,進一步的影像檢查顯示,腫瘤占位于第5至第11胸椎椎體,腫瘤巨大,占據了大半個胸腔,擠壓心臟、兩側肺部、氣管及食管。
此時,9天大的睿睿(化名)呼吸困難,手術是唯一有效的治療方式,但患兒年齡太小,能否抵抗麻醉風險,腫瘤巨大,性質不明,腫瘤周邊血管極其豐富,手術風險非常高。
灰心父母放棄手術
醫生3次勸說
面對未知的手術風險、術后效果和后續的治療費用,是否繼續治療,夫妻倆猶豫了。
“不用太擔心,小孩手術機會還是挺大的,孩子還小,治愈率也較成人高?!笨闯龆说膿鷳n,心胸外科醫生謝海洋同夫妻二人解釋。
“我們再考慮考慮吧?!狈蚱迋z還是有些遲疑。
“從片子來看孩子的病情已經刻不容緩,胸腔中一半以上的體積都被占據,需要及時手術,否則病情繼續發展下去孩子就沒希望了。以前也有患此病的患兒,術后效果很好?!绷硗庖幻t生也加入勸說。
“盡快做手術才有一線生機。如果現在出院,患兒病情可能繼續惡化,隨時可能危及生命安全。只要有一線希望,就不能放棄。”心胸外科主任皮名安傾心做家長思想工作。
“以后會不會有后遺癥?”家長還是猶豫不決。
“這個手術技術很成熟,只要手術成功,術后繼續治療,康復的希望很大。”皮名安主任再一次重申了手術的重要性,并為他們加油打氣。
遺憾的是,從下午2點到下午5點,雖然3名醫生3小時輪番開導談話,家長仍然選擇放棄手術,決定出院。
醫生傾心相勸
家長回心轉意
車開到半路,孩子突然大哭,看著懷里的小生命,夫妻二人心中百味雜陳,有些動搖和不忍心,想起醫生傾心相勸的那些話,夫妻二人決定賭一賭,調轉車頭,重新直奔武漢兒童醫院。
“手術還是要做?!绷璩?點鐘,夫妻二人抱著睿睿重新回到了武漢兒童醫院,要求做手術。心胸外科立即召回睿睿的病例,重新安排手術時間。
返回醫院的第二天一早,睿睿就被推進了手術室,在麻醉科、手術室等相關科室的輔助下,皮名安主刀為睿睿實施了開胸腫瘤切除術。打開胸腔后見腫瘤位于后縱膈并向右側胸腔突出,不僅嚴重壓迫心臟,還將右肺擠壓成了一張薄餅。術中成功摘除腫瘤,出血量僅10毫升。
手術效果很好,積壓在夫妻倆心里的擔憂終于化為烏有,取而代之的是滿滿的安心和感動。“多虧醫生的傾心勸說,讓我們回心轉意沒有放棄?!狈杜空f。
不要輕言放棄
醫患共同戰勝疾病
皮名安表示,剛出生不久的新生兒長巨大腫瘤比較少見,從臨床表現、影像學及手術情況來看,判斷睿睿的腫瘤在出生前就已經存在。遺憾的是,術后病理顯示腫瘤為惡性,接下來還需做進一步治療。
“許多家長得知孩子患了惡性腫瘤,一時間難以接受現實,往往自己的精神先垮了?!逼っ脖硎?,能理解家長對手術風險及術后效果的顧慮。皮名安說,有的家長存在認識誤區,認為新生兒不適合做手術,其實兒童腫瘤在一歲以內治療效果最好,因此一定要做到早發現、早診斷、早治療。
“當家屬猶豫不決時,醫生的術前談話非常重要?!逼っ舱f,如果醫生的態度積極傾向于做手術,往往能影響家屬的決定,但是,勸患兒家屬手術是件很危險的事,萬一手術結果不好,醫生會背負很多壓力,“即使如此,竭盡全力救治患者生命,這是醫生的責任。”皮名安表示,對于風險大的手術,需要主刀醫師具有豐富臨床經驗和不畏困難的勇氣,還有患方積極配合,共同努力戰勝疾病。(通訊員 薛源)