29周早產兒出生16天后，肚子鼓脹得像一面小鼓，還嘔吐便血，情況危急。轉運至武漢兒童醫院，診斷為新生兒壞死性小腸結腸炎，該病致死率極高。幸運的是因病情發現較早，還處于癥狀早期。經保守治療，上通下排成功給患兒肚子“泄壓”，從禁食到每餐“滴灌”喂養1毫升奶，再到每餐能吃下20毫升奶，終于轉危為安。近日，患兒平安出院。
早產寶寶遇險 腹部鼓脹如小鼓
8月6日，因胎兒發生宮內呼吸窘迫，家住襄陽的馬女士緊急剖宮產下二胎寶寶恒恒（化名），他只有29周胎齡，出生體重僅2斤。
恒恒一出生就出現呼吸急促、口唇發紫，住進了當地醫院，予以氣管插管輔助呼吸，期間還出現間斷呼吸暫停。出生16天后，好不容易渡過了呼吸窘迫關，危情又發生了，恒恒腹部出現鼓脹，哭鬧嘔吐拒奶，還排出血便，之后感染不斷加重，肚子鼓脹得像一面發亮的小鼓，摸上去又脹又硬。家長心急如焚，當地醫院向武漢兒童醫院求助。
8月31日，武漢兒童醫院新生兒內科轉運團隊迅速準備好搶救藥物和設備，將病重的恒恒從襄陽接到武漢治療。
腹部B超顯示，恒恒的腸管有積氣，腸壁增厚，極可能是患上了致死率極高的新生兒壞死性小腸結腸炎，該病情發展嚴重時，會發生小腸壞死，引起腸穿孔和腹膜炎，甚至可能有生命危險。
幸運的是，因恒恒病情發現較早，還處于癥狀早期，沒有發展到腸穿孔和腹膜炎的嚴重階段，可以免受挨一刀的痛苦，采取保守治療。
將鼓脹的肚子“泄壓”，需得上通下排。一根胃管插進恒恒嘴里，用胃管定期抽吸減壓，排空胃部，減輕消化道負擔，由于大便排出困難，使用開塞露等將堵塞的腸管疏通。
武漢兒童醫院新生兒內科主任醫師曾凌空介紹，壞死性小腸結腸炎內科治療一般需要禁食7到14天，患兒禁食期間不能吃奶，通過靜脈營養的方式來提供能量。在新生兒內科醫護人員的精心照料下，禁食12天后，恒恒腹脹、嘔吐癥狀消失，腸鳴音恢復，各項指標逐漸好轉，可以正常喝1毫升奶了。
之后醫護人員根據他的體重變化和身體狀況，適時增加奶量，謹慎加餐，1毫升、2毫升……恒恒的病情越來越好轉，到出院時每餐能吃20毫升奶，體重也長到了近4斤，達到了出院的標準。歷經2個半月闖關，近日，恒恒終于平安出院回家了。
提醒：新生兒腹脹 家長要多留意
曾凌空主任介紹，某些消化道疾病會造成新生兒出現腹脹，其中新生兒壞死性小腸結腸炎是最為兇險的一種。壞死性小腸結腸炎的原因比較多，其中以早產和感染為主，通過影響腸黏膜，致使腸道蠕動減弱，食物在腸腔內積聚，影響腸道功能并導致細菌繁殖。因于器官發育不成熟，抵抗力差，早產兒和低體重兒最易“中招”該病。
當寶寶出現腹脹時，家長要多留意，仔細辨別是正常腹脹還是異常腹脹。
曾凌空主任介紹，一般新生兒尤其是早產兒，在喂奶后常可見到輕度或較明顯的腹部隆起，有時還有溢奶，但寶寶安靜，腹部柔軟，摸不到腫塊，排便正常，生長發育良好，這種腹脹是通常所說的“生理性腹脹”，是正常的，多數情況下，腹脹是因腸道內氣體過多，家長不必過分擔心，可以通過按摩幫助寶寶緩解腹脹，以肚臍為中心，掌心順時針輕輕按摩，每次5 分鐘，一天3 次，能幫助寶寶排便和排氣。
曾主任指出，一般“生理性腹脹”寶寶，會喜歡家長的手法按摩，如果反而寶寶哭吵得更厲害，或摸起來腹壁很緊繃，或出現血樣便，就要考慮“病理性腹脹”的可能，應及時送醫明確診斷。大多數患兒通過內科治療可以治愈，但當患兒出現明顯全身感染，保守治療無緩解，需進一步外科手術治療。（通訊員 薛源）
