9月19日，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院骨Ⅱ科病房，經(jīng)過兩個月的治療，伍永安（化名）終于順利出院。此前，他先后在兩家醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科搶救了33天。7月19日上午11點左右，在家切割一個廢棄的膠桶時，膠桶突然爆炸，伍永安腦部嚴重受損，全身31處骨折。
今年52歲的伍永安家住漢陽，從事個體經(jīng)營。據(jù)妻子說，7月19日上午11時許，伍永安在家中用電切割機切割一個廢棄多年的膠桶時，估計是因為膠桶蓋子沒能打開，切割產(chǎn)生的高溫導(dǎo)致膠桶發(fā)生了爆炸，巨大的沖擊力將正在低頭作業(yè)的伍永安“彈”了出去，隨后他被家人送往附近醫(yī)院。
“當時他身上沒有大面積流血，神智還算清楚，我們就以為沒什么大事。”妻子說。然而，隨后的檢查結(jié)果顯示，伍永安的“內(nèi)傷”十分嚴重：顱腦受損，存在蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜外血腫，頭面部多處骨折，右側(cè)肋骨骨折，肺挫傷，雙手雙腳更是有多處不同程度的骨折。接診醫(yī)院隨即對伍永安進行急診清創(chuàng)縫合、部分骨折固定等處理后，將他轉(zhuǎn)往該院重癥醫(yī)學(xué)科救治。
然而，兩周后伍永安開始出現(xiàn)持續(xù)高熱，深昏迷，每天體溫39.5-40℃，但血培養(yǎng)和各種體液培養(yǎng)均沒有發(fā)現(xiàn)元兇。經(jīng)過武漢大學(xué)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任余追教授電話會診同意后，8月9日，伍永安被轉(zhuǎn)入該科接受進一步救治。
余追副主任說，患者轉(zhuǎn)來時，狀況很差，醫(yī)學(xué)上將這樣的傷情稱為“爆震傷”，俗稱沖擊傷。雖然體表沒有明顯傷口，但是體內(nèi)臟器損傷嚴重，多處骨折、顱腦內(nèi)臟損傷、顱內(nèi)高壓、并發(fā)感染等諸多棘手難題，治療起來相當復(fù)雜。在和骨科專家李皓桓教授充分溝通后，按照先救命，后治傷的原則制定了嚴格的治療方案。
余追教授團隊仔細分析各種已有檢查結(jié)果，認為廣泛的鼻內(nèi)損傷和腦外傷引起的顱內(nèi)感染是伍永安持續(xù)高燒的罪魁禍首。在準確把握整體病情的情況下，團隊本著搶救生命的首要原則，根據(jù)伍永安的病情和經(jīng)驗合理選擇抗生素治療。同時，針對腦水腫、顱壓升高、肺部感染及腎功能障礙等情況，及時給予個體化的整體治療。
8月21日，經(jīng)過12天的救治，伍永安的感染被有效控制，體溫恢復(fù)正常，人也逐漸清醒，由鼻飼營養(yǎng)逐漸過渡到經(jīng)口進食，終于可以轉(zhuǎn)入骨科普通病房接受骨折手術(shù)了。至此，他已先后在兩家醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科搶救了33天！
當骨科主治醫(yī)生、該院骨Ⅱ科汪喆醫(yī)生拿到伍永安的X光片時，他驚呆了：伍永安像是被傳說中的“化骨綿掌”擊中了一樣，體表沒有傷口，但全身上下骨折多達31處！
對于伍永安這種全身嚴重受傷、已經(jīng)在ICU病房搶救了一個多月的危重病人來說，必須要精確止血，在盡可能短的時間內(nèi)迅速完成手術(shù)，盡可能減少手術(shù)損傷。
8月27日，經(jīng)反復(fù)會診討論后，骨Ⅱ科派出4組9位醫(yī)生，麻醉科手術(shù)室派出2位醫(yī)生和6位護士，上下左右同時開工，盡管伍永安身上的這些陳舊性骨折手術(shù)起來難度很大，存在大量骨痂，正常組織界限不清，但整個手術(shù)團隊還是憑借緊密協(xié)調(diào)，巧妙配合，在兩個半小時的時間里順利完成了手術(shù)。隨后，伍永安轉(zhuǎn)回骨科病房接受術(shù)后治療。
據(jù)醫(yī)生介紹，目前伍永安沒有生命危險，可以回家繼續(xù)休養(yǎng)。未來，他需要定期來院復(fù)查，監(jiān)測身體恢復(fù)情況。（陳晨 通訊員 高婷）
