湖北日?qǐng)?bào)訊 （記者余瑾毅、通訊員高琛琛）9月8日，在第四屆長(zhǎng)江國(guó)際兒科醫(yī)學(xué)發(fā)展論壇上，湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心啟用。該中心由武漢兒童醫(yī)院牽頭成立，省內(nèi)15家地市縣級(jí)醫(yī)院加入，預(yù)計(jì)兩年內(nèi)覆蓋160家單位。
據(jù)悉，這是我省首個(gè)兒科的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心。
基層兒科“嗷嗷待哺”呼喚遠(yuǎn)程支持
兒科醫(yī)師短缺是全國(guó)都面臨的共同難題。
武漢市衛(wèi)計(jì)委黨委書記朱宏斌介紹，近年來(lái)，武漢市不斷改善兒童就診條件。目前，武漢市每千名兒童擁有床位數(shù)和醫(yī)師數(shù)分別為2.44張和0.86人。但在基層，兒科醫(yī)師仍存在分布不均、診療水平參差不齊、數(shù)量有限的情況，這讓兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病“扎堆”大醫(yī)院的現(xiàn)象仍在一定程度上存在。
武漢市兒童醫(yī)院介紹，該院牽頭成立的湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟，旨在培養(yǎng)更多優(yōu)秀基層兒科醫(yī)師，兩年來(lái)已派駐180多名專家下基層，每年在60多家聯(lián)盟基層醫(yī)院巡講；開(kāi)設(shè)“百名高級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)班”，培養(yǎng)基層學(xué)科帶頭人。但仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了基層兒科醫(yī)療需求。以往都是醫(yī)生下基層會(huì)診，是“患者不動(dòng)，醫(yī)生動(dòng)”，今后，該聯(lián)盟借助智慧醫(yī)療，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心緩解基層壓力，讓患者醫(yī)生都“不動(dòng)”。
遠(yuǎn)程會(huì)診培訓(xùn)惠及基層患兒
武漢兒童醫(yī)院外聯(lián)部主任肖翠萍介紹，遠(yuǎn)程醫(yī)療中心9月起試運(yùn)行，襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院、十堰市人民醫(yī)院、羅田縣婦幼保健院等15家聯(lián)盟醫(yī)院率先加入。目前，中心可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)診等主要功能。
基層醫(yī)生遇到“拿不準(zhǔn)”的病例，可以向上級(jí)專家申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診。無(wú)需上轉(zhuǎn)的，專家指明治療方向和指導(dǎo)用藥，讓患兒能安心留在基層就近治療。基層醫(yī)生可以通過(guò)遠(yuǎn)程系統(tǒng)，查閱經(jīng)手患兒的檢查結(jié)果、藥物處方、診斷等客觀病歷資料。9月以來(lái)，遠(yuǎn)程專家已經(jīng)會(huì)診基層5例疑難病例。
襄陽(yáng)市6歲9個(gè)月大的紅紅（化名）就是受益人之一。紅紅陣發(fā)性咳嗽2個(gè)多月，發(fā)燒19天，體溫最高39.2℃，伴寒戰(zhàn)、胸痛。在襄陽(yáng)市第一醫(yī)院治療17天未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。該院立即聯(lián)系武漢兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任陸小霞。
“患兒出現(xiàn)胸痛，若是因肺炎導(dǎo)致的肺栓塞，會(huì)致命。”陸小霞說(shuō)，該院立即啟動(dòng)綠色轉(zhuǎn)診通道，上轉(zhuǎn)至武漢兒童醫(yī)院。經(jīng)過(guò)治療檢查，排除了肺栓塞。待紅紅病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)兀凑瘴錆h兒童醫(yī)院的指導(dǎo)繼續(xù)康復(fù)治療。如今紅紅已康復(fù)出院。
肖翠萍說(shuō)，只是會(huì)診轉(zhuǎn)診，對(duì)基層診療水平的提升作用有限，遠(yuǎn)程培訓(xùn)就是強(qiáng)基層。基層人手緊張，醫(yī)生來(lái)漢學(xué)習(xí)不得不占用工作時(shí)間。通過(guò)遠(yuǎn)程系統(tǒng)，每月聯(lián)盟培訓(xùn)1-2次，基層醫(yī)生在當(dāng)?shù)鼐湍軐W(xué)習(xí)。考慮到縣市級(jí)醫(yī)院兒科發(fā)展參差不齊，根據(jù)基層醫(yī)院自身需求，聯(lián)盟“專家?guī)臁边€可提供特殊的“定制課程”。
今年內(nèi)還將上線“遠(yuǎn)程門診”，兒醫(yī)聯(lián)盟的專家向全省開(kāi)放部分專家號(hào)。對(duì)疑難病例，基層醫(yī)院醫(yī)生幫助病人掛號(hào)，患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就能接受武漢專家診療。
明年，遠(yuǎn)程醫(yī)療中心互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將運(yùn)行。屆時(shí)借助視頻，復(fù)診、慢病患兒足不出戶就能得到武漢專家診斷。
緩解兒童看病難，關(guān)鍵是強(qiáng)基層
湖北兒科醫(yī)療聯(lián)盟理事長(zhǎng)、武漢兒童醫(yī)院院長(zhǎng)邵劍波坦言，隨著二孩生育增加，兒科醫(yī)患供需矛盾加劇。湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心是響應(yīng)國(guó)家政策，推進(jìn)兒科分級(jí)診療的重要形式，可讓更多患兒、基層兒科醫(yī)生通過(guò)這張“大網(wǎng)”，快速、高效共享醫(yī)療資源。
中華醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、上海交大附屬醫(yī)學(xué)院新華醫(yī)院院長(zhǎng)孫錕認(rèn)為，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療，進(jìn)一步整合現(xiàn)有資源，完善兒童分級(jí)診療體系，讓孩子看病就醫(yī)的路更暢通。可兒科診療不同于成人，需要敏銳地觀察患兒反應(yīng)，遠(yuǎn)程診療無(wú)法替代面診。當(dāng)?shù)孛嬖\醫(yī)生的第一診斷非常關(guān)鍵，所以緩解兒童看病難，還要強(qiáng)基層。
