□楚天都市報記者陳媛通訊員鄧國歡
圖為:供體心臟送達同濟醫院 通訊員陶繼東齊劍東攝
從青島到武漢1100公里,一顆心從離體到重獲新生最多不能超過8小時,生死時速。昨日,身患終末期心臟病的王永(化名)在同濟醫院重獲“心”生,這是同濟醫院心肺移植中心完成的第200例心臟移植手術。
心臟隨時驟停 生命進入倒計時
王永64歲,黃岡人,患冠心病多年,8年前做過冠脈支架手術。最近1年,他總覺得氣促胸悶,被診斷為終末期心臟病,心功能不全及重度肺動脈高壓,隨時面臨心臟驟停的死亡威脅,心臟移植是唯一有效的治療方法。
同濟醫院心臟大血管外科主任魏翔教授介紹,心臟移植有苛刻的要求,血型配對,大小也要合適。由于王先生有重度肺動脈高壓,只有移植比自身心臟體積大的供心才能在手術后對抗肺部高壓帶來的阻力,達到有效的心排量,保證心臟泵血。
6月19日住院以來,王永一直通過全國心肺移植網等“心”救命,兩個多月后終于等到了供體:山東青島一位患者腦死亡,家屬根據其生前愿望捐獻出全部器官,心臟完全吻合王永的情況。
中國科學院院士、同濟醫院外科學系主任陳孝平教授說,“這次為了找到一個合適的供體,我們心肺移植團隊兩赴青島反復評估供體情況。在此之前,團隊在廣州、重慶、鄭州奔波三次,均因供體質量欠佳未能實施手術,我們要為這個專注于醫療質量、對患者生命負責任的醫療團隊點贊。”
爭分奪秒 心臟提前送達醫院
從捐獻者身體里取下的心臟,越快移植到受者體內越好,最多只有8小時的極限“存活”時間,在如此短的時間內,要跨越青島到武漢1100公里的超長距離,穿越擁擠的市區,成功植入患者體內,談何容易。
8月29日晚7時,同濟醫院心臟大血管外科副主任醫師程才連夜飛往青島,一下飛機于晚上11時趕到醫院,對供體進行再次評估并確認捐獻者,完成了全部的捐獻法律程序。8月30日上午8時,醫生取出捐獻者的心臟,經過專業灌注保存處理后,放入冷藏運送箱。心臟必須在8小時的冷缺血時間內植入病人胸腔,這意味著它必須6小時內送達醫院,然后再用2小時完成移植。
與時間的賽跑開始了。在青島,8月30日上午9時24分,程才醫生帶著裝有供體心臟的人體器官運輸專用箱從醫院出發,30分鐘后到達機場。“通過器官轉運綠色通道,我們優先辦理登機,并快速安檢通關,航空公司還專門預留了一個靠窗的位置放置器官轉運箱,空姐特別細心的用安全帶把箱子固定好,以防空中顛簸。在這一場生命與時間的賽跑中,感恩有他們。”程才說。
下午1時25分,飛機比預計提前15分鐘降落在武漢天河機場,同濟醫院救護車早已等候在機場,天河機場開辟綠色通道,5分鐘“心臟”就順利登上了救護車。在武漢交警的護送下,沿途車輛紛紛避讓,為救護車讓路。50分鐘后,程才醫生帶著供體順利到達同濟醫院中法新城院區。供體從取出到抵達醫院,整個路程耗時5小時50分鐘。
8小時生死接力 心臟重新跳動
8月30日上午8時,在武漢同濟醫院中法新城院區,心臟大血管外科的醫生們開始為王永做手術前準備。10時50分,王永被推進手術室,麻醉師開始麻醉,魏翔教授手術團隊建立體外循環。13時48分,醫生開始切除王永的心臟。14時15分,心臟抵達醫院,醫生對供心進行簡單技術處理后立即實施移植手術,將供體植入王先生體內。15時10分,心臟開始在王永的胸腔內重新跳動。目前,王永的生命體征比較穩定,恢復情況正在嚴密觀察之中。
魏翔教授說,相比目前比較普及的肝腎移植而言,心肺移植仍是“少數民族”,究其原因與心肺移植宣傳和普及率不高,導致老百姓對心肺移植懷有疑惑與恐懼的情緒有一定關系。其實現在心肺移植的手術效果非常理想,同濟醫院心臟大血管外科目前已成功完成200例心臟移植,接受移植的患者年齡最大的74歲,最小的兩歲半,心臟移植患者最長存活時間已有12年,絕大部分病人在術后半月至一月左右就可恢復正常生活,半年左右就恢復正常勞動或工作;肺移植因起步較晚,目前最長存活已3年,同樣可以恢復正常生活和勞動。