45歲的曹女士膀胱里頭有一顆雞蛋大小的結石,結石里居然還包裹著一截金屬。這塊來歷不明的金屬異物,險些讓曹女士蒙受“不白之冤”。幸好武漢大學人民醫院泌尿外科和婦科專家攜手,不僅為她成功洗冤,而且一勞永逸根除疾病。
曹女士近年來一直被反復發作的尿頻尿急、小便疼痛困擾,檢查發現是膀胱結石作祟。普通的結石,通過手術即可摘除。但結石里的金屬異物,就讓人有點尷尬了。
陳暉副教授說,這種膀胱異物時常會遇到在泌尿外科遇到,大部分是好奇或追求刺激,人為將異物塞進尿道或膀胱,反復刺激后形成膀胱結石。而曹女士堅決否認了這一點。但這個金屬怎么來的,她自己也說不清楚。
陳暉副教授反復研究影像資料,并邀請婦科專家會診,最終確定,這截金屬正是一個V型節育環的一部分。節育環的一頭還在子宮里,另一頭已經穿透子宮進入了膀胱。
子宮和膀胱并不相通,節育環怎么自己“長腳”?
曹女士回憶說,10多年前她采用了節育環避孕,此后從來沒有復查過。陳暉副教授推測,可能是隨著時間的推移,節育環發生移位并刺破了子宮壁,再刺穿了膀胱壁,最終導致節育環在膀胱內被包裹形成了罕見結石。
直徑4厘米大小的膀胱結石,若硬性取出,則可能會損傷膀胱壁。多學科合作的微創治療優勢此時又一次顯現威力。陳暉副教授先利用激光碎除節育環表面的結石,再用激光切斷節育環,將殘端小心取出。隨后,婦二科夏良斌副教授上臺,利用宮腔鏡將留在子宮里的另一段節育環順利取出。
陳暉副教授說,放置節育環后,因子宮肌肉不斷收縮,節育環在宮內受到沖擊可能會產生位移。節育環一旦離開宮腔,不僅喪失了避孕功能,還可能導致女性出現感染癥狀。專家提醒,放置節育環后并非一勞永逸,女性需要每年要定期做一次B超監測;如果發現異常,須及時處理。(陳晨 通訊員 高婷)