男子六年來腰疼反復發作,一疼就躺下來休息,前幾天只是彎腰拎了一袋大米,竟然直接導致腰椎間盤脫出,椎間盤“跑”到了椎管里,讓他疼痛不已。
今年57歲的陸先生是一名會計,工作時長時間久坐使他飽受腰痛的折磨,但因為工作太忙,六年來他硬扛著沒有到醫院進行規范治療,只是靠“躺”來緩解疼痛,有時候一躺就是一整天。前些天,陸先生彎腰拎起一袋大米時,感覺腰部像是突然被拉扯了一下,頓時一陣撕裂般的劇痛竄至右側大腿,當即疼的他動彈不得,冷汗直冒。陸先生像往常一樣,以為躺下來休息一會就好了,哪知過了三天,不僅疼痛沒有緩解,還出現了右側大腿麻木無力的癥狀。
在焦慮的家人再三要求下,陸先生來到武漢市中醫醫院漢陽院區就診。接診的骨傷科副主任醫師陳選寧詳細詢問病史、仔細查體后考慮是腰椎神經卡壓。經過腰椎核磁檢查發現,陸先生有一段0.8cm×1.9cm的椎間盤組織由腰2/3椎間盤突出后,脫落進入腰3椎體后面狹窄的椎管內,嚴重壓迫神經造成了右側大腿的疼痛和麻木,需要及時進行手術治療。
“90%的腰椎間盤突出癥患者發病都是在腰4/5和腰5/骶1兩個椎間盤,這些病人都表現出自臀部向后沿大腿后側至小腿后側的疼痛,即我們俗稱的坐骨神經痛,大部分經過保守治療后就能緩解。”陳選寧主任介紹,像陸先生這樣的腰2/3的椎間盤突出患者在臨床上十分罕見,不但由于脫入椎管內的椎間盤因為椎骨的阻擋難以完全取出,更因為這里距離腎臟非常近,按照常規的微創手術治療路徑很容易造成損傷,恢復較慢。
針對陸先生的病情,骨傷科脊柱微創專家團隊緊急修改常規手術路徑,制定了周密的治療方案。8月25日,陸先生接受了椎間孔鏡手術治療,“跑偏”的椎間盤成功被精確穿刺取出。術后,陸先生恢復良好,驚喜地發現右側大腿的疼痛感已經基本完全消失了。
“長期久坐的人群,是‘腰椎間盤突出癥’的高發人群之一。”陳選寧提醒,廣大市民朋友平時盡量不要久坐和彎腰,每40分鐘應起身活動一下,舒展筋骨,可以適當的進行腰部肌肉的鍛煉,如游泳、平板支撐、俯臥撐等,能夠起到保護腰椎的作用。一旦出現腿痛腿麻的癥狀,應當引起注意,及時到醫院進行正規檢查,避免延誤病情。(通訊員 張姝 陳彥西)