楚天都市報8月24日訊(記者王榮海 通訊員戴良軍)今日,楚天都市報記者從武漢市城鄉最低生活保障中心獲悉,近日,武漢市民政局、市財政局、市人社局、市衛計委、市扶貧辦、市金融工作局等六部門聯合印發《武漢市醫療救助與城鄉居民大病保險有效銜接實施方案》。從8月起,武漢市提高重點救助對象(特困人員、孤兒、城鄉低保對象)、低收入困難對象、建檔立卡精準扶貧對象、因病致貧救助對象、區人民政府認定的其他困難對象醫療救助水平,進一步緩解困難群眾看病難看病貴的問題。
低保對象年最高可救助7萬元
拓展重特大疾病醫療救助對象范圍。實施方案規定,對經基本醫療保險、大病保險等報銷后的重點救助對象、低收入困難對象、建檔立卡精準扶貧對象、因病致貧救助對象、區政府認定的其他困難對象實施重特大疾病醫療救助。各區要進一步明確區人民政府規定的其他特殊困難人員情形,按照托住底線的原則,不斷拓展重特大疾病醫療救助對象范圍。
從今年8月份起,提高困難對象住院救助水平。重點救助對象(含建檔立卡精準扶貧對象)住院救助比例從70%提高至80%,年度救助封頂線從5萬元提高至7萬元;低收入困難對象住院救助比例從60%提高至70%,年度救助封頂線從2萬元提高至4萬元;取消因病致貧救助對象自付合規醫療費用、達到統計部門發布的上年度城鎮(農村)常住居民人均可支配收入1.5倍的限制,對其申報前12個月內自付合規醫療費用直接給予救助,住院救助比例從50%提高至60%,年度救助封頂線從1萬元提高至3萬元。
提高困難對象門診救助水平
武漢市城鄉最低生活保障中心工作人員舉例說,低保戶徐先生患尿毒癥,門診治療總費用累計32832元,其中基本醫療保險報銷了17616元,大病保險報銷了1253元,自費0元,納入民政救助范圍13963元。按照老辦法,對其基本醫療保險和大病保險報銷之后個人自付合規費用按照100%比例,1萬元救助封頂線給予門診救助,徐先生此次可救助1萬元,年救助額度用完。按照新辦法,合規醫療費用達到城鄉居民大病醫療保險或者職工大額(病)醫療保險起付線,對其自付合規醫療費用按照80%比例,7萬元救助封頂線給予救助,徐先生此次可以救助11170.4元,年救助額度還余58829.6元。這將大大減輕重點救助對象等群體的看病難看病貴問題。
提高困難對象門診救助水平。合規醫療費用達到城鄉居民大病醫療保險或者職工大額(病)醫療保險起付線的,門診救助與住院救助打通使用,門診救助與住院救助之和不超過年度住院救助封頂線。
“一站式、一票制”即時結算
武漢市還將全面開展“一站式、一票制”即時結算。完成醫療救助結算系統與城鄉居民醫療保險結算系統對接,全市3000多家醫療保險定點醫療機構都可以為救助對象提供更加便捷的“一站式、一票制”即時結算服務。重點救助對象只需在出院時支付自負醫療費用,醫療救助費用由定點醫療機構墊付后,由民政部門與醫療機構結算。