原標題：48歲男子突然當街脫衣胡言亂語 梅毒感染也致精神病
武漢晚報8月7日訊48歲的男子張某上月中旬上班時，突然當街脫衣、胡言亂語，出現系列精神癥狀。送到醫院后反復排查，確診為神經梅毒感染所致。武漢市武東醫院肖文昊醫生稱，這是一種很嚴重卻冷門的疾病。經過20天的治療，8月7日，張某終于“清醒”過來。
有一份體面職業，一向工作認真，同事眼里的老好人張某7月中旬突然無故不上班了。出門走到哪里都脫衣服脫褲子，嚇得路人驚叫。在家言語不清，明明是白天他偏說天黑了，動不動又喊又叫，家人無奈將其送往醫院。
患者并沒有精神病史，醫生考慮是器質疾病引起的精神病，進行了梅毒抗體、頭部CT等相關檢查，廣泛篩查結合臨床癥狀確診為梅毒感染所致精神病。
肖文昊介紹，梅毒螺旋體侵入了中樞神經系統首先會導致腦血流灌注異常，然后會有少數螺旋體發展成神經梅毒。表現因侵犯的部位而不同，如侵犯視神經則可引起視力下降或失明，侵犯語音神經則引起語言障礙，有的還會出現癡呆。
麻痹性癡呆一般發生于梅毒感染后10-20年，潛伏期很長。發病年齡以35-45歲多見。麻痹性癡呆的主要臨床癥狀為進行性的記憶力減退等智能障礙，早期表現常為性格改變、焦慮不安、易激動、情緒波動等，常被忽略或誤診為焦慮抑郁等精神疾病，逐漸出現記憶力、計算力、認識力減退等智能障礙，可伴有各種妄想和幻覺，異常的情感反應，病程晚期發生嚴重的癡呆。
經過大劑量青霉素抗梅毒和精神病對癥治療，張某逐漸清醒過來，言語表達基本清晰，生活能夠自理。但詢問其過往性生活史，他又含糊其辭，顧左右而言他。
近年來，武東醫院已經處理了數例梅毒感染導致精神病的患者，患者大多以精神癥狀首發，以認知、記憶力、定位定向功能受損、怪異行為、情感障礙等一系列問題就診。肖文昊說，這類病人要么自己不知道，要么沒有正規治療，還有的家屬有意無意隱瞞病情，醫生稍有疏漏，往往容易被誤診誤治，耽誤病情。
責編：劉志斌
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