小男孩說自己“肚子痛”，媽媽以為是暑假里冷飲吃多了消化不良，誰知兩天后孩子上吐下瀉，臉色煞白，在武漢兒童醫院查出重度腎積水急性發作。原來，孩子胎兒期曾查出過腎積水，但出生后一直沒什么不舒服，最近兩年家長忽略了定期復查，差點耽擱了小孩病情。在武漢兒童醫院泌尿外科，最近一周就收治了三個這樣的患兒。
小輝今年7歲，老家在咸寧，他媽媽胡女士懷孕7個月時，在當地醫院查出胎兒有腎積水，胡女士來到武漢市婦幼保健院咨詢產前診斷專家，得知孩子可以要，但出生后一定要堅持定期找小兒泌尿外科專科醫生復查。
起初，父母很注意定期檢查，但一直沒發現什么嚴重問題。平時小輝體質也不錯，很少生病，胡女士夫倆妻就慢慢放松了警惕，這兩年就沒到醫院復查了。今年7月下旬，小輝有一次放學后突然說肚子痛，家長以為是喝冷飲涼了腸胃，沒引起重視。結果沒過兩天，小輝突然上吐下瀉，一直叫“肚子痛”，問他到底哪里痛，他才說是“腰痛”，眼見孩子臉色慘白，倒在地上都拉不起來，胡女士這下立馬想到了孩子的腎積水問題，趕緊把小輝送到了武漢兒童醫院。
武漢兒童醫院泌尿外科陳海濤副主任醫師接診患兒后，緊急安排小輝做了個急診B超檢查，發現小輝的腎積水已明顯加重，誘發了腰腹部疼痛，遂馬上收住院予以對癥治療。經過詳細檢查，懷疑小輝患側輸尿管內長了息肉。隨著輸尿管息肉長大，導致輸尿管明顯梗阻，加重了腎積水的嚴重程度。
陳海濤介紹，原發性輸尿管息肉是一種輸尿管良性腫瘤，臨床上較為少見，可引起腎積水、血尿、腰腹部疼痛等癥狀。經過約一段時間的對癥治療后，小輝病情得以緩解。7月26日，該科陳海濤副主任醫師在李爽主任的指導下，親自為小輝做了經腹腔鏡微創腎盂輸尿管成型術，術中探查證實了術前判斷，是輸尿管息肉導致小輝患側重度腎積水；遂切除了輸尿管息肉病灶。目前患兒恢復良好，于1日出院。
陳海濤主任介紹，傳統的開放手術腰腹部切口一般長達5-8 cm，切口較大，需要切斷腰部肌肉，手術創傷相對較大，恢復期也比較長。而腹腔鏡微創手術僅在腹部開三個鑰匙孔大小的切口，愈合后幾乎看不見傷口，恢復快，大大減輕了患兒的痛苦。
武漢兒童醫院泌尿外科李爽主任指出，隨著產前超聲影像診斷技術的普及，許多先天性腎積水在胎兒期就可檢查出來，但許多家長在孩子出生后對定期復查不很重視。由于腎代償功能很強，堪稱“勞模”，當一側腎受損后，另一邊“單方作戰”也能正常工作，只有腎功能嚴重受損時才會出現明顯癥狀；加上孩子不會表達，很多時候因為“肚子痛”就診時，家長不一定能找對專科醫生，容易耽誤治療。
李主任提醒，產前若發現胎兒有腎積水，家長一定要重視，特別是孩子反復出現腰腹部疼痛、血尿、發燒的癥狀時，應該及時找泌尿外科專科醫生就診，謹防孩子腎積水加重導致腎功能嚴重受損，影響其日后生長發育和生活質量。（通訊員 高琛琛）
