肖阿姨怎么也沒想到,頭部的劇痛,原來是動脈血管破裂導致,幸虧搶救及時,肖阿姨目前正在康復中。
51歲的肖阿姨家住楊園,四川人。15日晚上10點,肖阿姨吃完晚飯和往常一樣干完家務活,躺在床上準備休息。突然感到頭痛,肖阿姨以為是白天工作太勞累,休息下就會好,也沒在意。睡到后半夜,頭痛愈加劇烈,還嘔吐二次。家人看肖阿姨頭痛非同往常,難以忍受,趕緊送往附近的武漢市武昌醫院。
凌晨3點,急診科醫生立即為肖阿姨安排頭部CT檢查,明確為“蛛網膜下腔出血”,同時伴有頸椎間盤突出,遂收住神經外科。肖阿姨的血壓也升高到160/100mmHg,神經外科醫生對其進行規范降壓、緩解腦血管痙攣、鎮靜鎮痛等治療,防止血管破裂出血增加。
神經外科王主任立即安排聯合會診,會同介入科鄧奕主任共同商定治療方案,并預定了DSA造影術。通過全腦血管造影,發現肖阿姨右側大腦后交通動脈分叉處,有大小約為3mm*4mm的動脈瘤。由于瘤體成角,且帶子嚢,而且瘤頸寬,載瘤動脈分支血管關鍵,手術的難度和風險增大。若顱內動脈瘤再次破裂,死亡的風險將成倍增加。
經醫聯體中南醫院趙教授聯合會診,制定了較完備的治療方案。18日上午,在全麻下行支架輔助顱內動脈瘤彈簧圈栓塞術,經過2個多小時的操作,成功將LIVS支架置于動脈瘤開口處,4枚彈簧圈致密栓塞瘤泡,術畢正側位造影示遠端血流良好。術后第一天,肖阿姨頭痛已初步緩解,視物、言語及肢體活動良好。
神經外科王主任介紹:頭痛原因很多,出現不尋常的劇烈頭痛多考慮是蛛網膜下腔出血,部分患者可伴嘔吐,但多數意識清楚,肢體活動不受限,容易被患者及家屬所怱視。一旦出現此類癥狀,急救時要保持患者安靜,并及時到醫院行CT檢查,盡早確診以手術治療,降低死亡風險。腦血管介入手術創傷小,較傳統開顱夾閉手術優勢明顯。目前武昌醫院神經外科,是中南醫院神經重癥基地,是武科大醫學院教學基地,目前已常規開展腦腫瘤、腦出血、顱腦創傷、癲癇、脊髓脊柱、三叉神經痛等手術。讓周邊百姓就近享受省級專家治療。(陳晨 通訊員 崔毅)