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咸寧6家衛(wèi)生院騙取新農(nóng)合資金 相關(guān)部門(mén)將徹查
2018-06-28 11:34:00 來(lái)源:楚天都市報(bào)

原標(biāo)題:6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院騙取新農(nóng)合資金,咸寧相關(guān)部門(mén)表示將一查到底

楚天都市報(bào)訊前晚,咸寧市舉辦電視問(wèn)政,曝光咸安區(qū)6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取掛空床、病歷造假、騙取醫(yī)保卡等手段,騙取報(bào)銷(xiāo)新農(nóng)合資金,兩三年間,新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)金額上百倍增長(zhǎng)。背后的主使是武漢一家醫(yī)療公司的3名員工,這3名員工在6個(gè)涉事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供職,每月人均收入約9萬(wàn)元,咸安區(qū)衛(wèi)計(jì)局、人社局等相關(guān)部門(mén)表示將一查到底。

報(bào)銷(xiāo)金額百倍增長(zhǎng)

根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)播放的短片,咸寧市紀(jì)委督查員接到群眾舉報(bào),咸安區(qū)馬橋、桂花、高橋、向陽(yáng)湖、汀泗、雙溪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及部分私立醫(yī)院,病患人數(shù)劇增,新農(nóng)合醫(yī)保資金報(bào)銷(xiāo)金額呈百倍增長(zhǎng)。

在汀泗橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,周某患婦科病,從2016年到2017年被該衛(wèi)生院收治住院6次,并做了宮頸環(huán)形電切術(shù),然而,患者和患者家屬表示,確實(shí)到醫(yī)院辦了住院手續(xù),但沒(méi)住院也沒(méi)做過(guò)手術(shù)。醫(yī)院賬單顯示,周某共花費(fèi)2115.7元,其中新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)1783元。

據(jù)知情人介紹,這些醫(yī)院以免費(fèi)接送、免費(fèi)檢查為誘餌,夸大病情,再把患者的醫(yī)保卡拿到手,通過(guò)偽造病歷或過(guò)度治療等手段,將新農(nóng)合醫(yī)保資金源源不斷地套出來(lái)。

據(jù)咸寧市紀(jì)委督查員調(diào)查,以汀泗橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科為例:2015年病患才6例,治療費(fèi)用僅5891元,新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)3819元。而到了2016年驟增到771例,治療費(fèi)用117.11萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)89.05萬(wàn)元。2017年病患618例,治療費(fèi)用98.64萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)72.4萬(wàn)元。其他被反映的5家醫(yī)院也存在此類(lèi)現(xiàn)象。

三人在幕后主使

據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,相關(guān)醫(yī)院高“業(yè)績(jī)”的背后與幾位“高人”的運(yùn)作息息相關(guān)。咸寧市紀(jì)委督查員通過(guò)走訪發(fā)現(xiàn),所謂的高人分別是周某、王琪某、王琇某等,他們?cè)谏鲜鲂l(wèi)生院供職領(lǐng)取工資,工資表上不僅姓名相同,賬號(hào)也都一樣。這3人跟各衛(wèi)生院到底是什么關(guān)系?馬橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)黃亞鵬說(shuō),這些都是從社會(huì)上聘請(qǐng)來(lái)的臨時(shí)工。

據(jù)查,這三人都隸屬于武漢一家醫(yī)療管理公司,他們從2015年進(jìn)駐咸寧,2018年1月撤離。期間,這些人以領(lǐng)取工資的形式拿走了大筆新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)金,僅2017年下半年,周某等3人分別在這6家衛(wèi)生院領(lǐng)取的月工資約9萬(wàn)元。

據(jù)了解,同期這些衛(wèi)生院的職工月平均工資才4000元左右,大部分臨時(shí)工不到2000元。

相關(guān)部門(mén)將徹查

問(wèn)政短片放完,作為提問(wèn)嘉賓,楚天都市報(bào)記者第一個(gè)提問(wèn),“這件事情你們清楚嗎?”咸安區(qū)衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)陳斌洋回答,今年1月發(fā)現(xiàn)了此情況,目前已與3人解除關(guān)系。

記者追問(wèn),這3人用虛假病歷套取國(guó)家醫(yī)保,是否已構(gòu)成犯罪?你們有沒(méi)有報(bào)案?陳斌洋回答,目前還在對(duì)6家衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查,查清楚后,一定將這3人移交司法機(jī)關(guān)。咸安區(qū)人社局局長(zhǎng)黃定槐表示,一定徹查此事,并依規(guī)依法處理。

湖北首義律師事務(wù)所律師李國(guó)宏說(shuō),上述3人有主觀故意套取新農(nóng)合醫(yī)保,已經(jīng)涉嫌詐騙,某些衛(wèi)生院提供了便利,相關(guān)責(zé)任人涉嫌共同犯罪,管理部門(mén)應(yīng)該及時(shí)移交司法機(jī)關(guān),追回造成的損失。

責(zé)編:rocher

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