你是否還在為大醫(yī)院看病排隊(duì)之苦焦慮？居民能否擁有屬于自己的家庭醫(yī)生，來(lái)幫助應(yīng)對(duì)常見(jiàn)的疾病和管理家人健康，免于“病急亂投醫(yī)”？隨著社會(huì)的發(fā)展，“全科醫(yī)生”這一群體逐漸受到重視。 6月1日，省政府辦公廳出臺(tái)《改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施意見(jiàn)》），從工資待遇、職稱(chēng)晉升、擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)等方面出臺(tái)激勵(lì)機(jī)制，提升全科醫(yī)生崗位的服務(wù)能力和職業(yè)吸引力，讓更多優(yōu)秀人才選擇到基層從事全科醫(yī)療服務(wù)。湖北日?qǐng)?bào)全媒記者專(zhuān)訪(fǎng)了省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人，解讀這份實(shí)施意見(jiàn)。
2030年每萬(wàn)人擁有5至6名全科醫(yī)生
據(jù)省衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，我省已注冊(cè)全科執(zhí)業(yè)醫(yī)生8990人，每萬(wàn)人口擁有全科醫(yī)生1.5人，高于中部地區(qū)平均水平，但按照國(guó)際上每萬(wàn)名居民擁有5到6名全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，全科醫(yī)生缺口很大。《實(shí)施意見(jiàn)》提出，到2020年城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有3名合格全科醫(yī)生，2030年城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有5—6名合格全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊(duì)伍基本滿(mǎn)足健康湖北建設(shè)需求。
省衛(wèi)計(jì)委科教處處長(zhǎng)林俊杰表示，要彌補(bǔ)“缺口”，推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展是關(guān)鍵，《實(shí)施方案》在建立健全適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度上提出明確要求，一方面深化院校全科醫(yī)學(xué)教育改革，另一方面完善畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度和全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。
《實(shí)施方案》明確提出，武漢大學(xué)、華中科技大學(xué)、湖北中醫(yī)藥大學(xué)、武漢科技大學(xué)、湖北醫(yī)藥學(xué)院新增臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生招生計(jì)劃重點(diǎn)向全科等緊缺專(zhuān)業(yè)傾斜；省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校和舉辦醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的職業(yè)技術(shù)學(xué)院要成立全科醫(yī)學(xué)教研室、全科醫(yī)學(xué)系或全科醫(yī)學(xué)學(xué)院，深化教學(xué)改革，面向全體醫(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè)不低于2個(gè)學(xué)分的全科醫(yī)學(xué)教育必修課程，并開(kāi)展全科臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)。
同時(shí)，我省將加大開(kāi)展農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，到2020年省和市州兩級(jí)共培養(yǎng)1500名免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，安排到基層全科醫(yī)生崗位工作；實(shí)施助理全科醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目，到2020年共培養(yǎng)2000人，重點(diǎn)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室和邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；加大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度，到2020年共遴選6000名二級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)為全科醫(yī)生；實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，今年起，在武陵山、大別山、秦巴山19個(gè)縣市試點(diǎn)，為每個(gè)縣市定向招聘符合條件的特崗全科醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事全科醫(yī)療工作，2020年實(shí)施范圍擴(kuò)展到所有貧困縣。
全科醫(yī)生不重外語(yǔ)論文重服務(wù)滿(mǎn)意度
針對(duì)普遍關(guān)心的全科醫(yī)生待遇、職業(yè)發(fā)展前景、價(jià)值體現(xiàn)，《實(shí)施意見(jiàn)》部署全面激勵(lì)措施。
林俊杰介紹，我省將通過(guò)完善有力的保障機(jī)制，提高全科醫(yī)生的薪酬待遇和職業(yè)吸引力，使全科醫(yī)生真正與專(zhuān)科醫(yī)生“平起平坐”。 首先，是提高基層全科醫(yī)生薪酬待遇，《實(shí)施意見(jiàn)》明確全科醫(yī)生工資不應(yīng)低于醫(yī)院同類(lèi)人員平均水平。
其次，創(chuàng)新全科醫(yī)生聘用管理方式，經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”，即縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用；經(jīng)助力全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理，村衛(wèi)生室使用。
第三，實(shí)行全科醫(yī)生職稱(chēng)晉升傾斜政策。《實(shí)施意見(jiàn)》提出今后將增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例，重點(diǎn)向全科醫(yī)生傾斜，基層全科醫(yī)生參加中級(jí)職稱(chēng)考試或申報(bào)高級(jí)職稱(chēng)時(shí)，外語(yǔ)不再是申報(bào)條件，論文、科研也不做硬性要求，而將他們的臨床工作能力、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度等作為重要依據(jù)。對(duì)長(zhǎng)期扎根農(nóng)村基層工作的全科醫(yī)生，可突破學(xué)歷等限制，破格晉升職稱(chēng)。
第四，支持社會(huì)力量舉辦全科診所，符合條件的全科醫(yī)生個(gè)體或合伙可在城鄉(xiāng)開(kāi)辦全科診所。 林俊杰表示，醫(yī)改重視“強(qiáng)基層”，不僅要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)，關(guān)鍵是要吸引和培養(yǎng)更多合格的全科醫(yī)生到基層工作。我省全科醫(yī)生培養(yǎng)和激勵(lì)機(jī)制改革，就是讓全科醫(yī)生“沉下去、留得住”。
湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 龍華 通訊員 劉敏
