以為只是普通的闌尾炎,年輕女子下腹部痛了5個多小時后,才到醫院看病。術后病理檢查發現竟是闌尾類癌。
24歲的小王,在漢口一家廣告公司上班。上周五中午,剛吃過午飯后就覺得肚子痛,休息了半個小時后也沒緩解。想著下午還要上班,小王咬著牙忍了下來,到了5點半下班時,小王感覺腹部疼痛的癥狀越來越嚴重了,這才連忙趕到附近的武漢市第四醫院檢查。
小王先出現上腹部疼痛,后轉移性右下腹,體格檢查發現右下腹壓痛、反跳痛,結合患者血象、腹腔彩超等檢查結果,接診的胃腸外科宋亞鋒醫生診斷為急性壞疽性闌尾炎,需要盡快進行闌尾切除。術后,宋醫生發現病理檢查結果顯示不僅僅是闌尾炎,還是闌尾類癌。
闌尾類癌是少見的闌尾疾病,常因闌尾炎手術偶然發現,約占闌尾炎切除標本的千分之一,多發于12至30歲的青少年。宋亞鋒主治醫師介紹,闌尾類癌臨床表現與急性闌尾炎相似,幾乎總是在闌尾切除術中偶爾發現。多數腫瘤較小,一般沒有腹痛等不適癥狀,極少數會有陣發性皮膚潮紅、腹瀉、哮喘、低血壓等非特異性癥狀,且術前尚無明確的檢查手段,因此患者自己平時不容易發現。
宋亞鋒提醒,由于類癌缺乏特殊癥狀,診斷起來比較困難。闌尾類癌如腫物小,無轉移,單純闌尾切除手術可以達到治療目的,預后較好。如腫瘤大于2cm,發生腫瘤浸潤或有淋巴結轉移,應盡快進行手術治療。(通訊員徐媛、江維)