醫(yī)生查看產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)情況。通訊員 鄭琴清 攝
原標(biāo)題：危重產(chǎn)婦在荊門二醫(yī)順利產(chǎn)下10.2斤超重男嬰
荊楚網(wǎng)消息（通訊員 鄭琴清）體重230斤、患有先天性心臟病，同時(shí)合并妊娠期糖尿病、肥胖癥及瘢痕子宮，預(yù)產(chǎn)期已經(jīng)超過(guò)4天，這位孕婦肚子里的寶寶也超重。4月11日，在荊門二醫(yī)產(chǎn)科通過(guò)多學(xué)科協(xié)作保障礙，成功幫助這位危重產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)下一個(gè)10.2斤巨大男嬰，母子平安。
32歲的許女士是鐘祥柴湖人，因體型肥胖，都懷孕4個(gè)月了才感覺(jué)出來(lái)，后又查出患有糖尿病。“她本來(lái)就有先天性心臟病，又查出糖尿病，擔(dān)心她再生二胎有危險(xiǎn)，原先就沒(méi)打算要這個(gè)孩子的。”許女士的丈夫介紹，這是他們的第二個(gè)孩子，大女兒已經(jīng)兩歲半了。從許女士及家屬臉上的笑容能看出他們心中的喜悅，也對(duì)荊門二醫(yī)產(chǎn)科的及時(shí)救助、成功保障了母子的平安充滿了感激之情。
“術(shù)前估計(jì)寶寶的最大體重不會(huì)超過(guò)10斤，看到他粗粗的胳膊，胖嘟嘟的臉蛋，就像3至5個(gè)月大的孩子。”荊門二醫(yī)產(chǎn)科主任羅志平說(shuō)，新生兒體重的正常范圍在6斤左右，超過(guò)8斤為巨大胎兒，但達(dá)到10斤以上的，的確很少見(jiàn)。許女士無(wú)疑是幸運(yùn)的，因懷孕期間沒(méi)有做定期產(chǎn)檢，僅做過(guò)三四次彩超檢查，妊娠期糖尿病發(fā)生后又沒(méi)有進(jìn)行血糖控制及胰島素治療。等到胎兒足月后，準(zhǔn)備和頭胎一樣直接到醫(yī)院生產(chǎn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)建議到有條件的三甲醫(yī)院生產(chǎn)。
4月10日，夫婦倆來(lái)到荊門二醫(yī)產(chǎn)科，經(jīng)詢問(wèn)病史及完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)許女士患有先天性心臟病、妊娠期糖尿病、巨大兒、瘢痕子宮等多項(xiàng)高危因素疾病，加上已經(jīng)超過(guò)預(yù)產(chǎn)期4天了，如果繼續(xù)待產(chǎn)，隨時(shí)可能發(fā)生子宮破裂，危及母子安全。羅志平遂決定開(kāi)啟“急診綠色通道”，盡快手術(shù)。
當(dāng)天下午便邀請(qǐng)了新生兒科、ICU、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、麻醉科等相關(guān)科室專家聯(lián)合會(huì)診，多學(xué)科協(xié)作，第二天上午進(jìn)行了剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)雖然很成功，但因?yàn)橄忍煨孕呐K病、妊娠期糖尿病的孕婦生產(chǎn)是極其危險(xiǎn)的，產(chǎn)后72小時(shí)心臟負(fù)荷很重，容易發(fā)生心衰而危及生命，巨大兒寶寶今后患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也高于常人。所以產(chǎn)婦和新生兒都不得不承擔(dān)可能出現(xiàn)的血糖異常帶來(lái)的并發(fā)癥，以及肺炎、傷口感染、傷口愈合不良等風(fēng)險(xiǎn)。
羅志平表示，像許女士這種高危的情況，通過(guò)定期產(chǎn)檢及控糖治療是可以減少風(fēng)險(xiǎn)的。“巨大胎兒已經(jīng)少見(jiàn)了，而外來(lái)務(wù)工人員、農(nóng)村婦女這一群體普遍都不是很重視產(chǎn)檢，因患有糖尿病等因素產(chǎn)下巨大嬰兒的幾率比普通孕婦要高很多。”
羅志平呼吁廣大女性，一旦確定懷孕就要開(kāi)始進(jìn)入正規(guī)產(chǎn)檢程序，“抽血、彩超排畸、唐篩等檢查必不可少”。另外，前次分娩屬剖宮產(chǎn)的，再次妊娠最好是在手術(shù)后兩年左右。瘢痕子宮越接近預(yù)產(chǎn)期，破裂的危險(xiǎn)越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡，必要時(shí)應(yīng)提前一周考慮住院終止妊娠。
