原標(biāo)題：武漢女子鼻塞久治不愈 醫(yī)生竟從鼻子里取出一坨霉
45歲的吳女士是黃州人，去年6月一場小雨過后，她的鼻子堵了，頭也疼得厲害。以為是感冒了，吃了感冒藥和抗生素。沒想到拖了半個月后，病情越來越嚴(yán)重：右半邊頭脹得疼，擤出來的全是膿鼻涕。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生說是鼻竇炎。斷斷續(xù)續(xù)治療了幾個月，癥狀總是時好時壞。
10天前，吳女士發(fā)現(xiàn)自己擤鼻涕時，里面經(jīng)常會有紅血絲，擔(dān)心是鼻咽癌，嚇得她趕緊坐車趕到了武漢市第一醫(yī)院耳鼻喉科。“長期鼻塞鼻涕帶血，首先要排除鼻咽癌的可能。”在接診醫(yī)生姚琦副主任醫(yī)師的建議下，她做了鼻內(nèi)鏡和鼻部CT檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：鼻竇被一團(tuán)團(tuán)灰黃色的孢子占滿了，確診為霉菌性鼻竇炎。
“說簡單點就是鼻竇‘發(fā)霉’了。”姚琦告訴吳女士，霉菌性鼻竇炎的致病菌是霉菌，常用的抗生素對細(xì)菌有效，對付霉菌時可能還會加重病情，這也是之前治療時好時壞的原因。要想解除癥狀，必須把鼻子里的霉菌團(tuán)取出來。
霉菌怎么會跑到鼻子里去？面對吳女士的不解，姚琦解釋，霉菌喜歡溫?zé)岢睗竦沫h(huán)境，而人的鼻竇內(nèi)正好可為霉菌的生長提供這樣的環(huán)境。湖北的6月正是梅雨季節(jié)，潮濕的空氣最容易滋生真菌。在受涼、疲勞、感冒等抵抗力低時吸入了含有霉菌的塵埃，就有可能感染發(fā)病。
姚琦給她做了微創(chuàng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)，細(xì)菌培養(yǎng)顯示：取出來的是一種叫“曲霉菌”的真菌。經(jīng)過對癥的抗真菌治療，吳女士的頭不痛了，鼻子也通了。
姚琦指出，現(xiàn)在很多人一感冒發(fā)燒就會習(xí)慣性地吃抗生素。殊不知，濫用抗生素可因過度抑殺細(xì)菌造成環(huán)境和體內(nèi)正常的菌群失調(diào)，從而引起繼發(fā)性霉菌感染。患有手足癬的患者，如果有挖鼻孔的習(xí)慣，也容易真菌感染。“門診中像吳女士這樣的患者，科室里一年能碰到10多個。”他們大多有個共同點：在生病初期當(dāng)作普通感冒。
姚琦提醒說，鼻竇炎和感冒不同，疼痛部位和時間都有規(guī)律。除了鼻塞、流涕，通常還會同時伴有頭疼、眼眶附近或鼻子兩側(cè)有疼痛的癥狀，而且疼痛部位越按揉越痛。一旦出現(xiàn)這種情況，別擅用抗生素，及時去醫(yī)院耳鼻喉科就診。尤其是有糖尿病、長期用皮質(zhì)類固醇激素、抗腫瘤藥物的人。
責(zé)編：祁琪樂
