近日，市漢口醫院接診一位60多歲的農村大媽，總覺胸悶氣短，以為是心臟出了問題，檢查后，罪魁禍首竟是甲減。據大媽介紹，她近半年來總覺得胸悶氣喘，活動后感覺更加明顯。但是她平素身體尚可，也沒有吸煙等不良嗜好，她怕是自己的心臟出了毛病，在當地醫院進行心電圖，胸部CT等檢查后結果均正常。在武漢工作的女兒將大媽接到武漢市漢口醫院檢查。醫生考慮大媽在家經常用木材燒火，于是完成肺功能檢查，提示輕度阻塞性通氣功能障礙。故予吸入支氣管擴張藥，可經過幾天的治療，大媽癥狀雖有緩解，但是效果并不是特別好。漢口醫院呼吸內科蔡志芳主任觀察大媽有些怕冷，于是建議其查甲狀腺功能，結果提示甲狀腺功能減退。給予抗甲減治療后，大媽胸悶氣短明顯好轉。蔡主任診斷，大媽胸悶氣喘，實際上是甲減惹的禍。
漢口醫院呼吸內科蔡志芳主任介紹，因患者為老年女性，雖無明顯的反復咳嗽咳痰癥狀，但是有長期接觸木材煙霧史，并且有氣喘癥狀，所以不能排除慢性阻塞性肺疾病，故予完善肺功能檢查，提示輕度阻塞性通氣功能障礙，但給予吸入支氣管舒張藥，效果不明顯。但通過觀察大媽有些怕冷，所以要考慮到甲減的可能。甲減一般表現為畏寒、怕冷，軟弱無力、皮膚干燥少汗，毛發稀疏、干枯，指甲脆、有裂紋，疲勞，動作緩慢、精神萎靡、疲乏少言、嗜睡等癥狀，但對呼吸系統的影響很少達到引起呼吸困難的程度。而嚴重甲減患者，由于呼吸肌發生黏液性水腫，以及低氧血癥和高碳酸血癥刺激換氣的作用受抑制，導致肺泡換氣作用減弱和二氧化碳潴留，加重黏液性水腫的發生，是極危重的一種表現，阻塞性睡眠呼吸暫停較常見，隨甲狀腺功能異常的糾正，睡眠呼吸暫停現象消失。
蔡志芳主任提醒，當有胸悶氣喘癥狀時，不能漏掉甲狀腺功能減退這個因素。 （通訊員 李俊平 王雪峰）
