現(xiàn)狀：被悄然吞噬的健康
4月8日，鄖西縣45歲的王漢良（化名）蜷縮在床上，不時(shí)地劇烈咳嗽。這些天，由于氣溫變化大，他咳嗽加劇。除了大量喝水，他已無力對抗病痛的折磨。在外打工10年，王漢良的足跡踏遍大大小小幾十個(gè)工地和礦山，然而，直到一紙無情的診斷書擺在面前，他才知道那份工錢是多么沉甸甸。
王漢良無奈地說：“在工地干活時(shí)總感覺身體疲憊，呼吸短促，干咳，到醫(yī)院檢查，才知道得了一種叫塵肺病的職業(yè)病。塵肺病可防不可治，但后悔沒用啊……”
患病后他回了老家，做不了體力勞動(dòng)，大多數(shù)時(shí)候，只能坐在家中。他不能走太遠(yuǎn)，因?yàn)椤皼]有太多力氣”。
妻子黃芬是家中唯一的勞動(dòng)力，白天出門干活，晚上還要趕回家做飯。她說：“家里沒個(gè)做事的男人，生活變得不堪重負(fù)，真不知道這樣的日子還能撐多久……”
“許多職業(yè)病患者都有類似的悲慘遭遇?！笔“脖O(jiān)局職業(yè)健康處處長趙樹祥介紹。據(jù)最新公布的職業(yè)病報(bào)告數(shù)據(jù)，2016年，全國31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市、兵團(tuán)）共報(bào)告職業(yè)病31789例，其中職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病共28088例，占比近90%，由工地引發(fā)的職業(yè)病占了相當(dāng)大比例。
“在我省，隨著鐵路、公路等交通項(xiàng)目的快速建設(shè)，路橋隧道施工過程中產(chǎn)生的粉塵、有毒氣體、噪聲等危害因素，正成為職業(yè)病重大潛在危險(xiǎn)源，威脅著一線勞動(dòng)者的身體健康?！壁w樹祥直言，這些項(xiàng)目的建設(shè)，為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展注入強(qiáng)勁動(dòng)力，但也給職業(yè)病防治工作帶來新挑戰(zhàn)。
痛點(diǎn)：鐵路工地潛藏新隱憂
一次大型巡查，讓職業(yè)健康監(jiān)管部門深感不安。
2017年10月，省安監(jiān)局多次深入省內(nèi)各重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)工地，對鄭萬高鐵沿線中鐵十一局承建的湖北段5標(biāo)段高家坪隧道、中鐵十二局承建的7標(biāo)段?？邓淼馈⒅需F四局承建的2標(biāo)段白河制梁場和漢十高鐵沿線中鐵十一局承建的4標(biāo)曹家一號隧道等進(jìn)行現(xiàn)場檢查。檢查人員發(fā)現(xiàn)，即使是作為具有多年重大項(xiàng)目承建經(jīng)驗(yàn)的“中”字號建筑央企，在防治工作方面仍有不少欠缺，存在“未按規(guī)定開展職業(yè)病防護(hù)設(shè)施‘三同時(shí)’（職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)使用）工作，主要負(fù)責(zé)人和管理人員未參加職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，未開展工作場所職業(yè)病危害定期檢測”等問題。為此，安監(jiān)部門下達(dá)限期責(zé)令整改指令書，要求企業(yè)在2個(gè)月內(nèi)必須依法完善各項(xiàng)管理措施，切實(shí)落實(shí)整改要求。
省安監(jiān)局職業(yè)健康處副調(diào)研員黃敏銳坦承，由于職業(yè)病防治工作涉及業(yè)主、監(jiān)理、施工等多個(gè)責(zé)任主體，企業(yè)注冊地同作業(yè)場所（施工）所在地往往不一致，作業(yè)場所相對不固定、人員流動(dòng)性大，給監(jiān)管帶來一定困難。此外，長期以來，各級各類建筑企業(yè)對職業(yè)病危害認(rèn)識不足，大部分企業(yè)防護(hù)設(shè)施不到位，管理手段跟不上。有時(shí)，一個(gè)防護(hù)罩就能解決的問題，卻常常不能到位。此外，極少建筑企業(yè)會(huì)依法開展職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)，開展定期檢測粉塵、噪聲等基礎(chǔ)性工作。據(jù)透露，全省每年有上千例新改擴(kuò)建項(xiàng)目開展了職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”工作，但其中來自建筑企業(yè)的卻只有個(gè)位數(shù)。
“相對傳統(tǒng)的礦山、化工、冶金企業(yè)來說，路橋隧道建設(shè)正成為當(dāng)前職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的重點(diǎn)?！笔÷殬I(yè)衛(wèi)生專家?guī)鞂＜摇⑽錆h市職業(yè)病防治院院長、主任醫(yī)師易桂林介紹，建筑施工中會(huì)產(chǎn)生多種職業(yè)病危害，如爆破、掘進(jìn)、錨噴等作業(yè)中產(chǎn)生的大量粉塵，易導(dǎo)致塵肺??；爆破等產(chǎn)生的一氧化碳、二氧化硫、一氧化氮等，易導(dǎo)致聚集在有限空間的人員中毒；大型機(jī)械在操作過程中還可能造成工人聽力受損、手傳振動(dòng)病等多種危害?，F(xiàn)在，大量使用的現(xiàn)代化、智能化工程機(jī)械，雖然降低了人工勞動(dòng)強(qiáng)度，但如果防護(hù)措施不到位，仍會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
呼喚:從被動(dòng)應(yīng)付向主動(dòng)作為轉(zhuǎn)變
種種擔(dān)憂凝成一個(gè)呼聲：鐵路工地的職業(yè)病防治，刻不容緩。
目前，安監(jiān)部門打出“組合拳”：一方面加強(qiáng)指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)法；另一方面督促企業(yè)行動(dòng)，通過典型示范作用帶動(dòng)企業(yè)改進(jìn)。
正面效應(yīng)很快顯現(xiàn)，不少企業(yè)的職業(yè)病防治工作積極性和能力水平有了明顯提高。
2017年12月，省安監(jiān)局再度復(fù)查，欣喜發(fā)現(xiàn)各標(biāo)段工地經(jīng)過整改后，開展了危害因素檢測、評價(jià)；進(jìn)行了職業(yè)病危害申報(bào)；建立了完善職業(yè)衛(wèi)生管理檔案；組織開展了職業(yè)健康體檢等。
武九客專湖北公司項(xiàng)目指揮部負(fù)責(zé)人表示，公司不僅要在施工質(zhì)量上做好示范，在維護(hù)工人的職業(yè)安全和健康方面也要樹立榜樣。絕不能在建設(shè)過程中因?yàn)槁殬I(yè)健康管理不落實(shí)而造成勞動(dòng)者患上職業(yè)病。他們還針對當(dāng)前各施工單位的職業(yè)病防治工作短板，制定了《武九客專湖北公司鐵路建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》，落實(shí)職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)。
“希望壞事變成好事。企業(yè)較好地完成了整改指令，為建筑企業(yè)落實(shí)職業(yè)病防治工作，發(fā)揮出積極的示范引領(lǐng)作用。”趙樹祥表示，希望通過這種典型示范作用凝成一股感染力，企業(yè)的職業(yè)健康管理工作從被動(dòng)應(yīng)付向主動(dòng)作為轉(zhuǎn)變，激勵(lì)更多企業(yè)重視職業(yè)健康，把職業(yè)病防治工作擺放到應(yīng)有的重要地位。
湖北日報(bào)全媒記者胡蔓、曾莉、通訊員陳松
