原標題:16歲少女突發腹痛入院,原來是輸卵管扭成了“麻花”
楚天都市報4月7日訊右下腹突發疼痛,被送到武漢兒童醫院就診,原以為是急性闌尾炎,經檢查卻確診為卵巢囊腫蒂扭轉,所幸經緊急手術,保住卵巢。
4月4日下午四點,正在上體育課的朵朵,突然右下腹疼痛難忍、全身冒冷汗,被緊急送往武漢兒童醫院。原以為是闌尾炎,做B超檢查時卻在她的盆腔內發現一個鴨蛋大的卵巢囊腫,“孩子還那么小,怎么會得婦科?。俊奔议L心存懷疑,以為醫生誤診。武漢兒童醫院外科專家與武漢市婦幼保健院婦科專家聯合會診,做進一步檢查,確診朵朵患卵巢囊腫蒂扭轉。
武漢市婦幼保健院婦科主任醫師侯俐介紹,扭轉的卵巢因為供血的血管扭曲,就像用皮筋將手指根部扎緊一樣,組織會因缺血慢慢由紅變黑直至壞死,而且往往壞死發生僅在數小時內,壞死的卵巢不光要切除還容易導致感染發生,時間緊急,得立馬手術。
通過腹腔鏡探查到,朵朵右側的卵巢只有蠶繭大小,通過細長的輸卵管與子宮相連,右側卵巢“扛著”一枚鴨蛋大的囊腫。因為囊腫的緣故,增大的卵巢隨著纖細的輸卵管在腹腔內轉了三個圈,扭成了“麻花”,將供血的血管全部扭曲,輸卵管卵巢全部因缺血而呈現暗紅色。
切除疑似壞死的卵巢和輸卵管是常規的手術方案。侯俐表示,一刀切掉雖然風險更小,但朵朵年紀尚輕,切掉右側卵巢和輸卵管對她今后發育和生育能力有一定影響;如果不切除,直接復位卵巢,淤血形成血栓可能會隨著全身血管流到腦血管中引起“中風”,造成生命危險。
家長懇求醫生保住朵朵的卵巢,醫生決定冒險試一試。
術中,先將“打結”的輸卵管復位,再用40度的生理鹽水沖洗腹腔40分鐘后,暗紅色的卵巢逐漸恢復粉嫩,腫脹也逐漸消失,醫生松了一口氣,即將壞死需要切除的卵巢“活”了。
“卵巢囊腫一般多發于育齡女性,青春期以后,絕經期以前卵巢功能活躍,卵巢囊腫發生率較高,約10%的卵巢囊腫會并發蒂扭轉?!焙罾魅握f,從解剖結構上看,卵巢在肚子里的位置是騰空的,如果卵巢有囊腫并且還比較大,重心就會偏差,在運動中或突然改變體位時就容易發生扭轉。
侯俐主任提醒廣大育齡期婦女,等到卵巢完全壞死,一部分患者腹痛反而會較之前緩解,自以為好了,熬過去了,卻不知卵巢已經無法挽回。所以一旦出現不明原因的腹痛,特別是有卵巢囊腫病史的,一定要到正規醫院及時就診。
對于未婚未育、無性生活記錄的女孩,侯主任建議,如果做不到定期進行婦科檢查,但一定要注意,若出現腹部不適或腹痛,除了排除闌尾炎等常見外科疾病,更應該重視卵巢囊腫蒂扭轉等婦科疾病的可能,建議做盆腔B超進行檢查。
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