原標題：半年內連“丟”兩條腿 老煙槍和三高人群每年查一次“踝肱指數”
武晚傳媒·武漢晚報3月25日訊 14歲開始吸煙，每天至少2包，半年前因血管堵塞不得不從大腿根處鋸掉左腿。出院時醫生再三叮囑戒煙，都被他當成耳旁風，前幾日因右腿黑了不得不再次截肢。“不戒煙丟腿的人并非個例。”昨日，記者從武漢多家醫院血管外科獲悉，幾乎每家醫院一年都要為十幾位老煙民截肢。
40歲的葛先生是武漢人，在機場做地勤工作。半年前，他總是覺得左腿麻木發冷，走不了幾步路就要坐下來歇歇，開始以為是站久了，直到左小腿發黑才上醫院。檢查發現，大腿根以下的血管都閉塞了，確診為血管閉塞性脈管炎，武漢市第一醫院周圍血管科主治醫師朱旭給他做了左腿截肢手術。出院時，朱旭在病歷上連用3個感嘆號警告他戒煙。
回家戒了半個月，葛先生又抽上了。半個月前，他發現右腿也開始發涼，嚇得又找到了市一醫院。住院期間，葛先生每天都躲在病房偷偷抽煙，幾天后病情急劇惡化，整條右腿都黑了。無奈之下，朱旭只能選擇再次截肢。“手術頭天晚上，他還躲在陽臺上抽煙，被我抓了‘現行’。”說起葛先生，朱旭直搖頭。
朱旭向記者透露，一年要碰到二三十個下肢動脈缺血需要截肢的患者，九成都是老煙民。他指出，吸煙被列為下肢動脈閉塞的“獨立危險因素”。香煙里的尼古丁、焦油會破壞血管內膜，讓血管提前老化，引起末梢血管的痙攣。經常有病人好不容易用支架手術救回了腿，回去后沒多久又堵了，一追問還在繼續抽煙。
市一醫院周圍血管科主任謝沛霖介紹，間歇性跛行是下肢動脈粥樣硬化的早期癥狀，早期完全可以通過藥物保守治療。怎么早發現？謝沛霖稱，歐美國家60歲以上男性、65歲以上女性都要求做血管檢查，如果吸煙史檢查年齡會提前到40歲。有糖尿病、高血壓、高血脂的，只要滿足一條，除血管檢查外，還要加做“踝肱指數”。通過測量踝部脛后動脈或脛前動脈以及肱動脈的收縮壓，得到踝部動脈壓與肱動脈壓之間的比值。正常人休息時踝肱指數的范圍為0.9-1.3，低于0.9就屬于異常，應及時去專科門診咨詢，哪怕平時沒有任何癥狀。
謝沛霖提醒，一旦出現腿部發麻疼痛，尤其是晚上睡覺疼；走一會腳就疼，休息后有所緩解；天冷時腳特別怕冷冰涼，怎么都捂不熱，都要及時去血管外科就診。
（責編 徐柯）
