暈厥摔倒后,男童突然咿咿呀呀胡言亂語、狂飆“英語”,行為表現異常,嚇得家人以為他吃錯了藥、中了“邪”。
1月11日,江夏11歲男孩西西(化名)放學回家后突然暈厥摔倒,醒來后,出現了短暫失憶。送當地醫院就診后,腦部CT和血象檢查都未發現異常,醫生建議回家觀察幾日。2日后,西西的異常行為讓家人害怕起來,整夜不睡覺,無故又哭又笑,還狂飆“英語”,一刻不停,嘴角和手部還時不時有不自覺抽搐動作,家人不知他吃錯了什么藥、中了什么“邪”。幾天內,平時乖巧懂事的兒子完全變了一個人,讓媽媽陳女士感覺像在坐“過山車”。
15日,陳女士帶著西西到武漢兒童醫院治療。她回憶,11日早上,孩子曾喊頭疼,給他服了1顆感冒藥,之后在學校受了英語老師批評,回家后就暈厥摔倒了,她懷疑是西西承受不住壓力、受了刺激,加上亂服藥導致精神失常。
西西既往無精神病病史,結合他情緒激動、說不清話、尖聲怪笑、無法自控等一些臨床表現和異常的腦電圖,武漢兒童醫院神經內科主治醫師朱紅梅判斷,西西的病與心理疾病和吃錯了藥并沒有關系,他應該是患了“自身免疫性腦炎”。
抽取血清和腦脊液做抗體檢查,檢測出抗NMDAR抗體(抗N-甲基-M-天冬氨酸受體抗體)呈陽性,這一結果證實了醫生的判斷,西西患的正是“自身免疫性腦炎”(抗NMDAR腦炎)。
明確了診斷以后,西西接受了相關治療。癥治療效果明顯,西西的癥狀很快緩解,從咿咿呀呀無法表達,到現在能清晰說出“爸爸”、“媽媽”、“不要”等簡短單詞和句子,異常行為也得到了控制。
武漢兒童醫院神經內科主任醫師吳革菲介紹,“自身免疫性腦炎”泛指一類針對中樞神經系統抗原產生免疫反應而導致的腦炎??筃MDAR腦炎是新發現的一種自身免疫性腦炎,于2007年在國外被首次發現并報道。疾病早期可出現精神行為異常,無緣故出門亂跑或隨地大小便;睡眠障礙,整夜不能入睡;語言障礙表現為重復性語言或緘默;面部及肢體的不自主動作等等都是其常見的臨床表現。“有些患者以驚厥為首發癥狀,無緣無故出現抽搐,有些以精神行為異常為首發癥狀,出現明顯的性格改變,如以前很活波的孩子變得沉默寡言,或者以前很內向的孩子變得胡言亂語、口若懸河等。很多家長及醫務工作者對此病認識不足,容易誤診為精神疾病?!眳歉锓浦魅谓榻B,自2011年起,武漢兒童醫院神經內科已收治60多例確診為“自身免疫性腦炎”的患者。
她提醒家長,當孩子出現上述癥狀時,切莫大意,不要以為是孩子任性調皮,或者病急亂投醫,亂用民間土方法治病。“這不僅對孩子的病情毫無幫助,而且會延誤疾病的診治,一定要到醫院診治,完善相關檢查明確病因,對癥下藥。”(劉婧 通訊員 薛源)