最近，一位68歲老人在剛打完麻將后，去醫(yī)院復(fù)查途中，突發(fā)胸悶，被緊急送往武漢市第三醫(yī)院搶救后，被醫(yī)生診斷為肺栓塞，立即溶栓治療后，轉(zhuǎn)危為安。
經(jīng)過搶救后的李大爺說，自己和家人一直誤以為是胸口悶痛是心臟問題，于是在發(fā)病前一天，自己還前往自己家附近的醫(yī)院門診看診，按照門診醫(yī)生要求背了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測心臟問題。醫(yī)生還特地提醒，監(jiān)測時(shí)候需要注意休息，不要過度勞累。可是李大爺是個(gè)牌迷，回家以后，呆了幾個(gè)小時(shí)后，又開始感覺到無聊，半夜又前往好友家開始熬夜奮戰(zhàn)麻將。李大爺說：“第二天一早，就要去醫(yī)院復(fù)查，當(dāng)家人剛準(zhǔn)備把老人送往附近醫(yī)院途中時(shí)候，老人突然胸悶、呼吸困難，大汗淋漓。于是家人立刻撥打120，急救車立即把老人送往事發(fā)地最近的武漢市第三醫(yī)院胸痛中心進(jìn)行搶救。
送醫(yī)院后，武漢市第三醫(yī)院心內(nèi)二科醫(yī)生黃春艷、熊曉昉醫(yī)生發(fā)現(xiàn)血氧飽和度偏低，立即做相關(guān)檢查明確老人有無肺栓塞疾病，行雙肺動(dòng)脈+主動(dòng)脈+冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺動(dòng)脈多發(fā)肺栓塞，做了溶栓治療，這才控制住了病情。
68歲的李大爺，在長期久坐打麻將后，突然出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，經(jīng)排查其肺動(dòng)脈里竟然出現(xiàn)了嚴(yán)重的栓塞，必須馬上進(jìn)行溶栓治療。而導(dǎo)致他患如此高危疾病，就是久坐下肢長期彎曲不動(dòng)，形成了腿部靜脈血栓。血栓脫落后回流到右心，進(jìn)入并堵塞了肺動(dòng)脈。武漢市第三醫(yī)院心內(nèi)二科醫(yī)生黃春艷說，“急性肺栓塞患者中，有10%的患者在1小時(shí)內(nèi)不治死亡，該疾病是一種非常高危高風(fēng)險(xiǎn)的疾病。在長期臥床、骨科術(shù)后患者、老年、肥胖、孕婦等人群，都是容易發(fā)生靜脈血栓的高危人群。尤其需要警醒的是，長途旅行經(jīng)濟(jì)艙旅客、久坐打麻將、打游戲人士、靜坐數(shù)小時(shí)不活動(dòng)也是靜脈血栓、肺栓塞的高發(fā)群體。
肺栓塞發(fā)病有沒有蛛絲馬跡可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)呢？黃醫(yī)生介紹，一是雙腿不對稱浮腫。肺栓塞常伴隨著深靜脈血栓，一般都沒有明顯癥狀，但有些人可能出現(xiàn)栓塞那條腿有腫脹、導(dǎo)致兩腿粗細(xì)不一的情況，這是靜脈栓塞少數(shù)比較典型的癥狀之一。二是咯血、暈厥、煩躁及驚恐不安。有的肺栓塞病人會出現(xiàn)咯血、暈厥、煩躁及驚恐不安，甚至瀕死感、心悸、咳嗽等癥狀，這時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。如果近期曾有下肢創(chuàng)傷手術(shù)史，那么在就醫(yī)時(shí)一定要跟醫(yī)生反映曾經(jīng)的創(chuàng)傷手術(shù)情況，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地進(jìn)行判斷。(王淼 劉婧 通訊員周莉 陳舒)
