宮頸癌是我國15～44歲女性中的 第二大高發癌癥,僅次于乳腺癌。
在我國,每年約新增 13萬宮頸癌病例,占全球新發病例的 28%以上,每年約有 3-5萬女性死于宮頸癌。
宮頸癌九價疫苗一經上市,就出現“約苗爆滿”,一針難求現象.....
以上種種數據表明,我國的宮頸癌疾病呈高發態勢,但由于人們對于宮頸癌的認識不足,往往“談癌色變”,卻并不知道該如何更好的預防宮頸癌,今天我們采訪了女性健康關愛專家——北京五洲婦兒醫院婦科專家張瑋主任,讓她來給我們講講如何更規范的防治宮頸癌。
我們都知道接種疫苗可預防宮頸癌,那么打了疫苗是不是就一勞永逸了?
張瑋主任:
HPV感染是宮頸癌發生、發展的重要原因。全球90%宮頸癌由9種高危型HPV引起,其中約70%與HPV16和HPV18感染有關。接種HPV疫苗可大大減少宮頸癌的發生,2價、4價疫苗能預防70%的宮頸癌,9價疫苗則可預防90%的宮頸癌。
關于打了疫苗之后是否還需要宮頸癌篩查,我這里強調一下,疫苗不能代替宮頸癌篩查,打了疫苗之后仍然要進行宮頸癌篩查。“宮頸癌疫苗”不是“萬能藥”,注射疫苗可以通過激活體內的免疫系統防御HPV感染。但由于HPV病毒類型繁多,接種HPV疫苗能夠降低患癌幾率,但不能預防所有類型的HPV病毒,因此,即使接種宮頸癌疫苗,也不意味就能保證不會患宮頸癌。
既然宮頸癌疫苗并不是萬能的,那么除了接種疫苗,還有哪些防治宮頸癌的方法呢?
張瑋主任:
宮頸癌的診治包括預防、早期發現、診斷(包括早期診斷)和治療。由于明確了人乳頭瘤病毒(HPV)感染可導致子宮頸癌的發生,目前在全球開展宮頸癌及癌前病變的防治,包括三級預防。一級預防,即對青少年女性,在被HPV感染前及時使用預防性HPV疫苗,以從源頭控制子宮頸癌的發生。二級預防,即開展子宮頸癌的篩查,對無癥狀的或有患子宮頸癌風險的高危婦女進行篩查。三級預防,即對發現異常結果的婦女,進一步檢查、診斷和治療,把病變阻斷在癌前期或早期癌,其目標是減少甚至消滅晚期子宮頸癌,降低死亡率。
您剛剛提到宮頸癌篩查,那么多久篩查一次呢?定期做宮頸癌篩查有什么現實意義呢?
張瑋主任:
一般來說,21歲以上或者有性生活的女性,建議每年進行一次宮頸癌篩查(包括HPV和TCT檢查)。如果連續兩年篩查的結果都是正常的,可以將篩查的頻率改為每三年一次。如果是宮頸癌高危人群,還是要每年進行宮頸癌篩查。
宮頸的癌變歷程漫長,從宮頸癌前病變到宮頸癌的自然演變一般需要5-10年時間,在此階段中,絕大多數患者沒有明顯癥狀,出現癥狀時多數已到晚期。一旦成癌,尤其到晚期,它的發展速度極快,還會經淋巴、血管轉移到身體的其他部位。在癌前病變階段,積極治療基本上可以達到100%的治愈率,但宮頸癌一旦到了晚期,死亡率幾乎就是100%。因此,把宮頸癌扼殺在“癌前病變”階段,定期進行宮頸癌篩查必不可少。我們要定時進行防癌篩查,積極治療宮頸炎等婦科疾病,提高機體免疫力。
如果發現了宮頸癌前病變,能夠通過什么方法來進行干預治療呢?
張瑋主任:
宮頸癌前病變不等于宮頸癌,宮頸癌前病變是可逆的,也就是說,治療后可以完全清除這些病變,使機體完全恢復正常。宮頸病變的程度不同,病人的情況有別,治療手段也不一樣。所以,宮頸癌前病變的治療,應根據病變的程度、范圍、級別、患者的年齡、婚育狀況、隨診的條件綜合考慮,可以采用藥物治療、物理治療(冷凍、電凝、激光等)和手術治療(宮頸錐切、子宮切除術)等。
張瑋 主任醫師
北京五洲婦兒醫院婦科專家
北京醫學會醫療事故鑒定專家庫成員
北京市東城區醫療事故鑒定委員會成員
擅長:婦科炎癥及婦科常見病的治療,在婦科良性疾病的微創治療方面有很高的造詣,擅長應用宮腔鏡、腹腔鏡技術治療各種婦科良性疾病,如子宮肌瘤、卵巢良性腫物、子宮內膜異位癥等。尤其擅長經陰道手術、保留子宮動脈上行支的大部分子宮體切除術和腹股溝皮片移植法陰道成形術,對于輸卵管整形、復通等手術也有很多獨特見解。
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