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專訪雙孖醫療美容張中航院長,2000字科普“鼻整形”
2018-10-26 16:40:00 來源:鄂爾多斯網

現在鼻子整形的方式有很多種,從手術的操作方式劃分可分為:外開與內開兩種,也就是開放式操作與鼻孔內操作兩種手術方式;以及微整類的注射玻尿酸隆鼻和埋線隆鼻。

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注射玻尿酸隆鼻,怎么防鼻梁變寬?

我們在選擇隆鼻時,注射類的可選擇的材料大致上比較安全的,為玻尿酸。

注射玻尿酸隆鼻是最快捷沒有恢復期的一種方式,它的優點是操作快速,效果立竿見影。但是它也有一些限制,如無法隨心所欲地塑造出各式各樣的鼻型,只能在有限的條件范圍內盡可能地改善,維持時間也較短,由具體所用的玻尿酸品牌而定,基本在一年半到兩年左右。

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如果采用玻尿酸注射隆鼻,注射的手法跟技術是非常重要的,因為我們既希望能把鼻子塑造出滿意的結果,又希望它能長久地保持尚佳效果不變形,便很考驗醫生的技術了。

而玻尿酸最常見的后遺癥則是鼻梁處變寬,這個與材料的選擇及注射的手法有直接關系。所以說注射隆鼻,我覺得第一是要選擇,可靠安全的材料,第二則是要找技術過關的醫生操作。

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埋線隆鼻,才不是微整...

除了注射方式,隆鼻還可以通過手術改善,埋線也算是手術的一種,雖然很多人也會把埋線視為微整項目,但因為埋線也需要消毒,打麻藥,所以從醫學上來講,我們視其為手術方案。埋線隆鼻的恢復時間相比玻尿酸要久一點,但相比手術隆鼻的恢復期則短得多。埋線會比較適合改善鼻梁位置,雖然鼻頭鼻翼也可以埋線調整,但維持的時間,相較手術隆鼻會短很多,基本在半年到一年左右。

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異體隆鼻,竟然可以不排異?

最后就是手術隆鼻。手術隆鼻所使用的材料可分為假體、自體以及別人身體,三種。

1) 自體主要包括肋軟骨、耳軟骨、鼻中隔軟骨甚至是頭骨,這些都可以作為隆鼻的手術材料。

2) 假體的隆鼻材料,大致可分為三大類型:硅膠、膨體以及硅膠加膨體的復合物,三種。

3) 最后就是相對比較少見的異體肋軟骨,就是拿別人身上的軟骨來用。這類材料需要經過伽馬射線滅活后使用,因為它的細胞核已被破壞,于是也就不會產生排異現象。但是相較于自體與假體,它的價格也會更加昂貴。

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你沒聽過的,以假亂真“耳軟骨隆鼻”技法...

在手術方案的選擇上,我會更傾向于使用自體耳軟隆鼻。

首先,我們有兩只耳朵,在同時取出耳軟骨的情況下材料是絕對夠的。以多年的手術經驗而言,兩只耳朵的耳軟骨量可達到2ml左右,通過特殊處理后再以注射的方式填充到需要改善的部位,既然是通過注射方式,就能提前估量。在玻尿酸隆鼻時,我們使用的量基本的量都不會超過一支半(1.5ml)很少會超過2支的量(2ml),可想而知,如果我們使用耳軟骨足量的情況下,其效果相較于玻尿酸隆鼻是有過之而無不及的,并且我們耳軟骨的折損率是很低的。

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耳軟骨作為自體組織,它不會產生排異、變形的情況,并且在做過一些精細化的處理之后,能非常服帖于鼻骨的形狀,效果也就是非常自然了,基本上不會被人發現鼻子是經過手術調整的,可以對外宣傳鼻子就是自己的。

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]容易長彎的“肋軟骨隆鼻”

肋軟骨也是自體組織,但是我這里不是很推薦。為什么不推薦呢?這里有我多一層一考慮。肋軟骨是很好的材料,它可以做出很硬朗的鼻型甚至很夸張的鼻型,但是,肋軟骨隆鼻在若干年后的日子里,也會有變彎的風險,我們的肋骨天然的特性就是它會彎著長,即使我們在取出來后把它雕琢的很直,但可能兩三年后就會逐步彎曲。根據臺灣的數據,兩年內變彎的幾率是5.8%,隨著時間的推移,會有更高比例的人產生偏移彎曲,這個彎曲會體現在鼻梁處。

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另外,在“肋軟骨”取量的過程中,勢必需要在軀干處做個小切口,技術好一點的話,可能切個2公分左右的口子,技術稍微不那么熟練的開口就會再大一些,我們軀干處的切口其實是非常容易留下疤痕的,這個代價是否值得,就看個人考量了。

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“韓式鼻綜合(假體混自體)”,其實這才是真相!

最后,目前最常見的其實還是假體隆鼻,假體隆鼻最主要看放入的層次以及能否好好的長牢在原地。假體隆鼻最嚴重的結果就是穿出,因為受地心引力的影響,他會一直不斷的往鼻尖推進,導致鼻尖處的皮肉越來越薄,甚至隱約能看到假體的形狀,如果置之不理,最后就可能穿破皮膚而出。所以現在很多醫生都會習慣建議取一小塊耳軟骨加墊在鼻尖處,來防止它穿出。

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但是既然要起到盾牌的作用,那使用的耳軟骨量肯定也不是一點點,它會需要較大一些的片狀來擋在假體的尖端處,這樣就會造成鼻尖處有比較明顯的軟骨圓盤的輪廓以及鼻頭會比較圓潤,如果不希望鼻頭肉肉的求美者,這種方式就不太適合了。

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以上都是鼻梁改善的方式,東方人與西方人相比,除了鼻梁不夠高挺以外,還有最普遍的現象是,鼻尖后縮的問題。這時候就可以考慮鼻中隔軟骨改善,鼻中隔軟骨直并且夠厚,可以作為支柱將鼻尖頂起來。這些項目可以一個個拆分調整,也有人一次全部調整,這就是外面所說的鼻綜合。

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這些減法“鼻整形”,你沒聽過...

上面說的都是加法,也有人會需要減法來改善鼻部的不足。

如鼻梁有個隆起的駝峰鼻;鼻頭太肉;鼻翼太寬,鼻骨過寬,這時候就需要減法調整。

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1)駝峰鼻本質上是骨骼高,那鼻骨正中央高起來形成駝峰的話就需要把它磨掉。

2)鼻頭如果太肉的話,我們可以在鼻孔內進行,從里面摘除一部分的組織,也可以通過開放式手術,把鼻翼軟骨對折縫合收緊,并且伴隨一部分組織的摘除。

3)鼻翼縮小,會讓鼻子變的很秀氣,適合女性。鼻翼縮小可分為外切法和內切法兩種,目前大陸這邊,就我所知,絕大多數醫院的做法都是外切。外切的方式很簡單,但是效果不是很好,會留下明顯的疤痕,手術后,化妝時會卡粉,并且會變成三角形鼻孔。因而,我在選擇手術方案時,會優先考慮鼻孔內操作來調整,以便一方面將疤痕隱藏在鼻孔內,二方面,方便造出一個比較自然的鼻型,能帶有漂亮的弧度曲線,更自然美觀。

4)鼻骨過寬的情況相對比較少,最常見的手術方案就是從鼻孔內進行調整,鼻骨兩側做切肌,把它打折推進去。

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